但肿胀,并有粘性或脓性分泌物。舌淡,苔白,脉细弱。11.3疗效评定
11.3.1治愈:症状消失,X线鼻窦片无异常。
11.3.2好转:症状明显改善,鼻腔检查见充血、粘膜肿胀等表现减轻。X线鼻窦摄片有明显改寿。
11.3.3未愈:症状和体征无改善。
12鼻衄的诊断依据、证候分类、疗效评定鼻衄是由肺热上蒸,逼血逆行,或燥气外袭所致,以鼻腔出血为主要症状的病证。是耳鼻喉科常见急症。
12.1诊断依据
12.1.1以鼻腔出血为主要症状。一般发病较急,出血严重者可致休克。
12.1.2气候干燥、恼怒、饮酒、鼻部外伤等所致或诱发。
12.1.3鼻腔检查有出血病灶。
12.1.4尽可能作引起鼻衄疾病的有关实验室检查。
12.1.5应与出血性疾病、肿瘤引起鼻衄相鉴别。
12.2证候分类
12.2.1肺经热盛:鼻衄点滴渗出,血色鲜红,伴鼻塞,咳嗽,或有发热。舌质偏红,脉数。
12.2.2胃火炽盛:鼻中出血量多,血色深红。身热,口渴,便秘。鼻腔粘膜充血。舌红,苔黄,脉洪数。
12.2.3肝火上炎:鼻衄起于恼怒之后,头痛头晕,口苦咽干,胸胁苦满。舌红,苔黄,脉弦数。
12.2.4阴虚火旺:鼻衄量少,口干咽燥,头晕眼花,手足心热。舌红,苔少,脉细数。
12.2.5脾不统血:鼻衄量少,面白肢冷,大便溏薄,鼻粘膜色淡。舌淡,苔白,脉细弱。
12.3疗效评定
12.3.1治愈:鼻衄停止,鼻腔内出血点或溃疡、糜烂愈合。
12.3.2好转:鼻衄量及发作次数减少。
12.3.3未愈:鼻衄症状无改善。
13急喉痹的诊断依据、证候分类、疗效评定急喉痹是国外邪客于咽部所致,以咽痛、咽粘膜肿胀为特征的急性咽病。主要指急性咽炎。
13.1诊断依据
13.1.1咽痛,病情重者有吞咽困难及恶寒、发热等症。
13.1.2咽部检查:粘膜充血、肿胀,咽侧索红肿,咽后壁淋巴滤泡增生。
13.1.3起病较急,病程较短。
13.1.4应与乳蛾、急喉风鉴别。
13.2证候分类
13.2.1风寒外袭:咽痛,口不渴,恶寒,不发热或微发热,咽粘膜水肿,不充血或轻度充血。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。
13.2.2风热外侵:咽痛而口微渴,发热,微恶寒,咽部轻度充血,水肿。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。
13.2.3肺胃实热:咽痛较剧,口渴多饮,咳嗽,痰粘稠,发热,大便偏干,小便短黄。咽部充血较甚。舌红,苔黄,脉数有力。
13.3疗效评定
13.3.1治愈:咽痛、发热等症状消失,咽部检查恢复正常。
13.3.2好转:咽痛及咽部肿胀明显减轻。
13.3.3未愈:咽部症状和体征无明显变化。
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