健脾丸

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【来源】《证治准绳》

【命名】以其功效来命名。

【组成与方解】

人参、白术、茯苓、甘草DD益气健脾

山药、肉豆蔻DD健脾止泻

山楂、神曲、麦芽DD消食化滞

木香、砂仁、陈皮DD理气和胃

黄连DD清热燥湿

本方治证为脾胃虚弱，饮食内停，生湿化热所致。脾主运化，脾虚失运，食停生湿，故食少难消，大便溏薄；食积内停，阻碍气机，则脘腹痞闷，苔腻微黄乃食积化热之象。脾虚宜补，食积当消，治宜健脾消食，兼以清热祛湿。

方中用人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤），益气健脾以补脾虚为主，其中白术、茯苓用量偏重，意在健脾渗湿以止泻；山药、肉豆蔻助其健脾止泻。再用山楂、神曲、麦芽消食化滞以消食积；木香、砂仁、陈皮理气和胃，助运而消痞；黄连清热燥湿以解湿热。诸药相伍，共成消补兼施之剂，使脾健食消，湿祛热清，诸证自除。本方健脾药居多，且食消脾自健，故得“健脾”之名。

【功用】健脾和胃，消食止泻。

【主治】脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱。

【临床运用】

1．用方要点　本方主治脾虚食停，兼有湿热之证。以脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为证治要点。

　　2．使用注意　实热者不宜使用。

　　3．随证加减　若积滞中阴，胃失和降，呕吐者，宜加半夏、丁香以降逆止呕；若中虚寒凝，腹痛较剧者，宜加干姜、木香、白芍以散寒行气止痛；大便溏薄，小便少者，宜加薏苡仁、茯苓以健脾渗湿止泻；若乳食内停，兼化热者，宜加黄连以清热燥湿。

　　4．现代应用　本方现代临床上常用于治疗慢性胃炎，慢性结肠炎，慢性溃疡性结肠炎，十二指肠壅积症，小儿反复呼吸道感染，抗痨药物毒副反应，精少不育等属脾虚食滞者。

健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，

楂曲山药曲麦炒，消补兼施不伤正。