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癫痫中医治疗辨证纲要 |
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服温燥伤阴之品，或情志内伤，暗耗肾阴所致。肾阴不足，脑髓空虚，骨骼失养，则眩晕健忘，耳鸣，腰膝酸软；或阴精不能上注于目，故视力减退，目视昏花；形体、口舌得不到阴液的滋养，故咽干口燥，形体消瘦；阴虚不能制阳，虚火内动，则五心烦热，或午后潮热，颧红盗汗；火扰心神，故不寐；火扰精室，故遗精；精血亏少，所以经行量少，甚或经闭；若虚火内扰乱，血热妄行亦可致崩漏。
2．肾阳虚
辨证要点：精神萎靡，反应迟钝，面色白，形寒肢冷，精神不振，腰膝酸冷，阳痿，妇女宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉细无力。
病因病机：多由于素体阳虚，元气不足，或久病及肾，房劳过度，损耗肾阳所致；阳虚不能温煦形体，振奋精神，故形寒肢冷，面色白，神疲倦怠；腰为肾之府，肾阳衰弱，下元虚惫，故腰膝酸冷；肾主生殖，阳虚火衰，生殖机能衰减，故男子阳痿，女子宫寒不孕；阳虚鼓动无力，故脉沉细无力。
3．肾气不固
辨证要点：被疲，腰膝酸软，小便频数而清，尿后余沥，或遗尿失禁，夜尿频多，男子滑精早泄，女子白带清稀，胎动易滑等。
病因病机：多由于肾阳素亏，或久病失养，肾气亏耗，失其封藏固摄之权所致。肾气虚，机能活动衰减，故神疲，腰膝酸软无力。肾虚不固，膀胱失约，故小便频数而清，尿后余沥不禁，夜尿频多，甚或遗尿。肾气虚而精关不固，则滑精早泄，阳气衰少而不能固摄冲任，所以带下清稀，易于滑胎。
4．肾不纳气
辨证要点：气虚喘促，呼多吸少，动则更甚，汗出，四肢不温，面部虚浮，脉虚细，舌质淡或青紫。
病因病机：多由于久病伤及肾气，或肾虚衰弱，不能纳气所致。
5．肾精不足
辨证要点：男子精少不育，女子经闭不孕。小儿发育迟缓，身体短小，智力和动作迟钝，骨胳痿弱，囱门迟闭，成人则见早衰，发脱齿摇，健忘恍惚，足痿无力，精神呆钝，动作迟缓等。
病因病机：多由禀赋不足，先天发育不良，或后天失养，或劳倦过度，久病伤肾所致。肾精不足，则男子精少不育，女子则经闭不孕。精不足，无以充养骨髓，骨骼失养，脑海空虚，故小儿可见五迟五软，成人则多见早衰，足痿无力，精神呆钝，运动迟缓等症。
（五）脏腑兼病辨证
1．心肾不交
辨证要点：心悸健忘，虚烦不寐，寐则多梦，或难以入睡，或彻夜不眠，头晕耳鸣，咽干口燥，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数。
病因病机：此多为久病、劳倦，或纵欲过度，损伤心肾之阴，或五志过极，化火乘心，下及肾阴；或心火独亢于上，不能下交于肾，以致心肾不交，水火失济而成。
2．心脾两虚
辨证要点：心悸健忘，失眠多梦，表情呆板，神思恍惚，沉默少言，自语自笑，食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄，妇人经少经闭，或色淡量少，舌淡苔白，脉细弱。
病因病机：此多病后失养，饮食不足，或忧思积虑，以致心血暗耗，脾气受损伤致。
3．肝肾阴虚
辨证要点：头晕目眩，健忘失眠，耳鸣如蝉，咽干口燥，或视物昏渺，视一为二，烦热遗精，兴奋善怒，性亢多欲，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
病因病机：此多七情内郁，耗伤精血；或久病不愈，耗损肝肾之阴而致。
4．肝脾不和
辨证要点：表情抑郁，胸胁胀满，性情急躁，郁郁寡欢，太息不止，纳呆食少，腹胀便溏，烦躁不寐，飧泻肠鸣，苔白脉弦。
病因病机：此多情志不展，或饮食不节，劳倦太过，以致肝郁脾虚，肝脾不和。
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