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癫痫中医治疗辨证纲要 |
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血虚与心阴虚
辨证要点：心血虚、心阻虚的共同症状为心悸、健忘、失眠、多梦，兼见眩晕，面色不华，唇舌色淡，脉细弱，为心血虚；兼见五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数，则为心阴虚。
病因病机：多因血的化源不足或失血过多，以及长期精神刺激，致营血亏虚，阴液暗耗所致。阴血不足，心失所养，故心悸；血不养心，神不守舍，故失眠多梦；血虚不能荣养于上，故眩晕健忘，面色不华，唇舌色淡；血虚不能充实血脉，所以血脉细弱。心阴不足，虚火内扰，所以五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉来细数。
3．心火亢盛
辨证要点：心中烦热，焦躁失眠，面赤口渴，口舌生疮，舌红脉数，甚则狂躁谵语，或兼见小便赤涩刺痛，尿血等。
病因病机：多由于心怀不畅，郁而化火；或喜食辛辣肥腻食品，久而化热生火，引起心火炽盛，有时心阴虚相对阳亢，也可出现心火上火。心火内炽则心烦，上扰心神故失眠，甚则神乱发狂；心开窍于舌，其华在面，心火上炎故口舌生疮而面赤；火热伤津，故口渴；心移热于小肠则尿赤灼痛，伤及血络故尿血。
4．心血瘀阻
辨证要点：心悸、怔忡，心烦躁扰，心胸憋闷或刺痛，神情不定，痛引肩背内部，时发时止，舌质暗紫或见瘀点瘀斑，脉细涩或结代。重者暴痛欲绝，口唇青紫，肢厥神昏，脉微欲绝。
病因病机：多由于心气虚衰，血液运行不畅，再加上一些诱因，如情绪激动、劳累、受寒、痰浊凝聚等，使心血瘀阻；心阳不振，血瘀心脉故心胸憋闷而刺痛，手少阴经脉循肩背而行，故导致肩背内臂引痛。阳虚血瘀，心脉搏动失常，故心悸怔忡；脉涩或结代，舌紫见瘀点瘀斑，为气滞血瘀之征。心阳暴绝，血脉凝滞不通，故心暴痛，面色青紫，甚则昏厥，脉微欲绝。
5．痰迷心窍
辨证要点：多见神志痴呆，精神抑郁，表情淡漠，或神志昏蒙，举止失常，喃喃自语，或昏仆于地，不省人事，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉缓而滑。
病因病机：多因精神刺激，思虑过度，气郁不舒，郁久化火，煎炼津液为痰，痰浊蒙憋心窍而致。因痰浊属阴，阴主静，心窍为痰浊所阻闭则神志为之昏蒙。
6．痰火扰心
辨证要点：心烦瞀闷，口渴面赤，气粗气急，或胡言乱语，哭笑无常，狂越妄动，舌红苔黄腻，脉弦滑而实。
病因病机：狂痫者多见。多由火热内燔，煎熬津液为痰，痰火上扰元神。
（二）肝病辨证
1．肝气郁结
辨证要点：情志抑郁，易激易怒，少寐梦扰，神志恍惚，胸闷而喜太息，胸胁或乳房、少腹胀痛，痛经、月经不调，脉弦；或咽中如梗，吞之不下，吐之不出；或见颈项瘿瘤。
病因病机：多因情志郁结，郁怒伤肝或其它原因引起的肝失疏泄所致。肝性喜条达而主疏泄，若肝失其条达疏泄，故见精神抑郁；气机郁滞不畅，故胸闷而善太息；郁久不解，失其柔顺之性，故易怒。肝气郁滞，经脉不利，故胸胁、乳房、少腹等肝经所经过之处发生胀痛。肝气上逆与痰搏结于咽，冲任失调，所以月经不调或经行腹痛。肝气上逆与痰搏结于咽，则成梅核气；痰气积聚于颈项则成瘿瘤；郁之既久，气聚血结。
2．肝阳上亢
辨证要点：眩晕耳鸣，头痛且胀，面红耳赤，急躁易怒，失眠多梦，健忘心悸，腰酸膝软，舌质红绛，脉弦细数。
病因病机：本证多由因肝肾阴虚，不能制阳，致肝阳上亢，或因郁怒焦虚，气郁化火，内耗阴血，阴不制阳所致。肝肾阴精不足，阳气亢逆升腾，故见眩晕耳鸣，头痛且胀，面红耳赤，急躁易怒；阴虚则阳无所制，神无所养，阴阳不相既济，故心悸健忘，不寐多梦。肝主筋，肾主骨，阴亏火动，筋骨失养，故腰膝酸软。舌质红绛，脉弦细数，为阴虚火旺，肝阳上亢的症象。
3．肝火上炎
辨证要点：头痛眩晕，耳鸣如潮，面红耳赤，口苦咽干，胁肋灼痛，烦躁易怒，不寐或恶梦纷纷，或吐血衄血，便秘尿赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。
病因病机：多因气郁化火或嗜酒烟厚味，以致湿热化火。肝火易炎，上攻头目，故头痛眩晕，耳鸣作响，面红耳赤；火郁肝经，则胁灼热；加挟胆气上溢，则口苦咽干；如火扰则神不得安，故多寐甚或狂越；灼伤血络，迫血妄行，则吐血、衄血；灼伤津液，则便秘、尿赤。
4．肝经湿热
辨证要点：胁肋胀痛，妇女带下黄绿色、质粘、有臭气，外阴瘙养、糜烂，或睾丸肿痛，局部皮肤发红、灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。
病因病机：多由于感受湿热之邪，或嗜酒肥甘，化生湿热，湿热下注所致。湿热蕴结，肝失疏泄，则见胁肋胀痛；肝脉绕阴器，湿热下注，可见妇女带下黄绿，有臭气，或睾丸胀痛，皮肤灼热，小便短赤。舌苔黄腻，脉弦数均为湿热之象。
5．肝风内动
辨证要点：手足震颤，四肢抽搐，或者突然跌倒，并见神上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 下一页
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