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胰腺癌的中医治疗方法 |
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胰腺癌的中医治疗方法作者:佚名来源:本站原创点击数:更新时间:2008年01月12日 1．中国中医治疗
中医对胰腺癌的病因病机的认识主要是湿、热、痰、瘀相互搏结，阻滞气血，积邪成毒，聚而为病。在病机证型上主要有湿热淤阻、气血瘀滞、阴虚毒热和气血虚亏等，若经过放疗、化疗，还可能有阴虚气弱的表现。
（1）药物治疗
基本证侯冶疗
1）湿热郁阻证。
主证：脘腹胀闷，时或疼痛，口苦纳呆，身目俱黄，大便秘结或溏薄，小便短赤，消瘦，发热，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数或濡滑。
治法：清热祛湿，利胆解毒。
方药：茵陈蒿汤（《伤寒论》）加减。菌陈15～30g，薰苡仁15g，郁金10g，黄芩10g，生大黄6～10g（后下），虎杖10g，茯苓15g，猪苓15g，白术10g，神曲10g，半枝莲30g，木香10g，栀子10g，白毛藤30g。
腹痛较剧者加川楝子、元胡、莪术；恶呕重者加竹茹、半夏、陈皮；发热较重者加板蓝根、滑石；大便溏薄者生大黄减半量，或改用熟大黄。
分祈：本证主要见于胰头癌或壶腹部癌，临床以黄疸为主要表现。茵陈蒿汤是治疗湿热黄疸的代表方，本方进行了化裁。方中茵陈、虎杖、半枝莲清热利湿化浊；大黄、黄芩、栀子、郁金清热利胆；茯苓、猪苓、薏苡仁淡渗利湿，又可健脾；木香行气疏肝，佐白术、神曲健脾消导；白毛藤加强抗癌作用。全方具有清热祛湿，利胆退黄，解毒抗癌的功效。
2）气血瘀滞证。
主证：腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻；胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，食少纳呆，口干口苦，形体消瘦，腹部可扪及包块；舌质淡红、暗红或青紫，有瘀斑，舌苔薄或微腻，脉象弦细涩。
治法：行气活血，化瘀软坚。
方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）加减，当归10g，川芎10g，元胡10g，川楝子12g，桃仁10g，莪术15g，炮山甲10g，浙贝母10g，乌药10g，白屈菜30g，白花蛇舌草30g，丹参30g，八月札10g，藤梨根30g。
伴有黄疸者加茵陈、黄芩、虎杖；胸腹满胀剧者加瓜蒌皮、木香、大腹皮；疼痛剧烈者加三棱、五灵脂、蒲黄；食欲不振加鸡内金、炒谷芽；消化道出血者加仙鹤草；便秘加大黄。
分析：本证主要见于胰体癌，临床以腹部疼痛为主。中医认为“不通则痛”，腹痛是由于气血阻滞，邪气郁闭的结果，故应该行气活血，疏通经络，祛邪解毒。本方选膈下逐瘀汤加减，方中当归、丹参、桃仁、莪术、川芎活血化瘀；元胡、川楝、八月札、乌药行气止痛，佐浙贝母、穿山甲软坚散结，并加强通利经隧的作用；白屈菜、藤梨根则有抗胰癌功能。
3）阴虚热毒证。
主证：低热不退，消瘦神疲，口干，烦躁失眠，食少纳呆，腹部闷痛，大便干，小便黄，或有腹水，舌质鲜红或嫩红或红暗，少津，舌苔少或光，脉象弦细数或虚。
治法：养阴生津，泻火解毒。
方药：一贯煎加减（《柳州医话》）。生地15g，沙参15g，玄参15g，黄芩10g，石槲10g，知母10g，金银花12g，半边莲30g，白花蛇舌草30g，自茅根15g，天花粉15g，太子参12g，全瓜蒌12g，川楝子9g鸡内金10g。
伴气虚者加黄芪；血瘀症明显加丹参、莪术；腹部胀满者加八月札、制香附；腹水较多者加泽泻、马鞭草。
分析：本证多见于胰腺癌患者晚期或经放疗、化疗[1] [2] [3] 下一页
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