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脉因证治 |
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--作者：白石
--发布时间：2004/06/1104:33am
此为路志正先生案。患者不恶寒，脉有数象。
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--作者：辛子易
--发布时间：2004/06/1102:14pm
包某，男，46岁。多寐1年余，形体丰腴，动则气促，经中西医治疗，效果不佳。经北京某医院确诊为“发作性睡病”，来院就诊时，症见鼻塞，晚间胸闷，睡后鼾声大作，经常憋醒，痰多色白而粘，咯出不易，双下肢浮肿，按之凹陷成坑，午后加重，晨起减轻，自汗、气短，大便溏薄，日二行，夜尿每晚4－5次，色清量多，饭后喜饮浓茶（红茶），每晚饮水约1.8～2.2Kg。舌稍暗有小瘀点。苔薄白，脉沉滑小数。既往素有鼻炎史。患者不恶寒，脉有数象。
阴血有余，阳气不足。
气不足，则水饮不运，凝可化痰，动则气争故气促，子时气出阴行阳，午时别阳入阴，故晨轻午重，气乏于中故便溏，气不化阴故喜饮，舌苔薄白非痰饮为因气虚使然，脉沉潜，滑小，气虚不运水饮为病，气与之争故数！舌有斑，气虚痰淤阻络。
益中焦之气，气行水饮运，痰浊清，阴气复，四君子加黄芪当归。
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--作者：三七生
--发布时间：2004/06/1104:05pm
湿气阻碍阳气升路，麻黄加术汤何如？
细绎此病当为饮茶伤脾所致，欲除根本还当于理中求之。
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--作者：云海玉弓缘
--发布时间：2004/06/1105:03pm
鄙意三仁汤如何？
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--作者：知止居士
--发布时间：2004/06/1105:26pm
症见鼻塞，晚间胸闷，睡后鼾声大作，经常憋醒，痰多色白而粘，咯出不易，－－胸阳被遏。
双下肢浮肿，按之凹陷成坑，－－阳被遏，失气化
午后加重，晨起减轻，－－晨起时阳得天时之助，故轻。午后阴气当令，阳遏又重。
自汗、气短，大便溏薄，日二行，－－太阴脾家阳气不足
夜尿每晚4－5次，色清量多，－－多是因于“饭后喜饮浓茶（红茶），每晚饮水约1.8～2.2Kg。”其不恶寒，当是少阴未至阳衰。
舌稍暗有小瘀点。－－阳气郁遏，故有血瘀之象。
苔薄白，脉沉滑小数。－－痰饮盛，阻遏脉道，阳尚能与之争，故小数。
如是则其嗜睡为痰饮阻遏，清阳不升所致。
可先用 信天鸥 先生贴的 清醒汤 合枳实薤白桂枝汤。如能痰少神清，用理中类善后。
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--作者：辛子易
--发布时间：2004/06/1200:49am
在次审视该案，觉得有两点需要求证，一是该证是上焦病引发中下焦证？还是中焦病引发上下焦证？二是是痰饮引发气虚还是气虚引发痰饮停聚？
该案在舌和脉证上给得并不详细，脉之三部不清，舌质不清。另外病历发展也是模糊，对辨证有一定的阻碍。
子易所持观点为中焦为因，上下焦为果。气虚为因，痰饮为果。该病提到既往有鼻炎，鼻炎一症有内外因之别，肺开窍于鼻，因总因肺之正气弱而邪可乘，然肺之弱又有多因，如中气虚而不济肺阳等。该症上焦明显存在风阳不振，尘埃肆虐。鉴于上选方在四君加黄芪当归，另外为茯苓桂枝白术汤，二者区别在前益气而化饮，气益而邪自去，部位以中焦主。后者以驱邪为主，本邪去正自安，上一页 [1] [2] [3] 下一页
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