肝硬化肝肾阴虚降酶良方

　　转氨酶主要应用于临床的是谷丙转氨酶及谷草转氨酶。病毒性肝炎，肝功能不正常最易反复波动。如转氨酶活力下降后再次升高，提示病情活动后不稳定。如转氨酶活力持续数月或数年不降，提示病情有发展为迁延或慢性肝炎的可能。肝硬变代偿期，转氨酶活力可正常，如酶活力增高，提示病情活动或恶化。只有辨证与辨病相结合，才能提高治疗效果。如垂盆草，田基黄，五味子等，通过临床实验均有改善肝功能的作用，但在使用中多数有效，个别患者效果不够理想，其关键在于要从辨证角度选择药物，慢活肝炎转氨酶升高的病人多有肝气郁结，或肝郁脾湿。常用的降酶二法是：疏肝理气和解毒化淤。这类病人多为正气已伤，余毒未尽，肝血淤滞。

　　肝病治疗《内经》有“以酸泻之”的原则，这一法则在此时最为适宜，一解余毒，二敛肝阴。故用：五味子30克，水牛角15克，卷柏20克，垂盆草20克，丹参15克，何首乌15克，菟丝子15克(三七5克冲服)活血化淤，扶正祛邪;效果较好。肝肾阴虚而兼郁热络痹转氨酶升高的病人，临床上常选用：郁金，当归，生地，枸杞，五味子，等伍入元参，甘草，菟丝子，龙胆草煎服，颇有效验。若热伤营血，鼻衄齿衄较甚转氨酶升高的病人，则加：生地，茅根，山栀，羊蹄根，小蓟草，仙鹤草每用20 -30克 煎服，多可缓解症状，肝功能亦可随之改善。肝郁脾虚转氨酶升高的病人也可用：土茯苓，桑寄生，白术，茯苓，青陈皮，柴胡，蜂房煎服。均有改善肝功能的作用。

（实习编辑 赵辰琪）

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