女性内分泌激素调节异常与不孕有什么关系

荷美姿

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女性内分泌系统的功能主要是由下丘脑一垂体一卵巢轴所调节。下丘脑可分泌多种激素，其中促性腺激素释放激素控制并调节垂体前叶促性腺激素的分泌，而促性腺激素又调控性激素的分泌；与此同时，性腺所分泌的性激素（雌、孕激素）亦可通过对下丘脑的正、负反馈作用来进行调节。下丘脑促性腺激素释放激素可刺激垂体黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）的合成与释放及诱发排卵，但当其超过生理剂量时，则将抑制垂体LH、FSt{及卵巢雌、孕激素的分泌，甚至可以抑制排卵。正常情况下，泌乳素抑制因子多认为系由下丘脑分泌的多巴胺通过垂体门脉系统到达垂体前叶，以控制泌乳素（PRL）的分泌，当其分泌及运送受阻，则PRL分泌增加。PRL增加又可抑制促性腺激素LH、FSH的分泌，从而使卵泡不能正常发育及排卵。此乃因垂体促性腺激素直接参与调节控制性腺功能，包括卵巢内卵泡的生长、发育、排卵及性激素的分泌等。FSH的作用主要是刺激卵泡的生长、发育和卵巢颗粒细胞的增生（分泌雌激素），排卵主要是LH的作用。在LH和一定比例的。FSH的影响下发生卵泡破裂和排卵，形成黄体，分泌雌、孕激素。同样，卵巢所分泌的雌、孕激素增加或过高，反过来亦可抑制促性腺激素的分泌，月经期黄体萎缩，雌、孕激素水平迅速下降，对下丘脑及垂体的负反馈作用减弱，垂体促性腺激素分泌增多，下一周期的卵泡又开始发育。{河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组}

下丘脑一垂体一卵巢轴有关器官的任何器质性疾病及任何环节功能失调均可导致上述各种激素的分泌及相互调节的异常，最终将导致月经及排卵的异常而引起不孕症。常见的妇科内分泌疾病如功能失调性子宫出血、闭经、闭经泌乳或垂体泌乳素瘤、多囊卵巢等均可由于上述原因使患者不孕。