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高温环境作业人员的物质代谢与补 |
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 荷美姿
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工作中经常需要在高温环境中从事作业，如夏季露天作业，炎热沙漠地区工作生活。在高温环境中人体可以出现生理功能变化，如体温调节、水盐代谢、消化和循环等方面功能的改变。生理功能的变化，必将引起机体内许多物质代谢的改变，特别是大量出汗与机体过热，可使钠钾大量丧失，矿物质代谢紊乱和血清钾浓度下降水溶性维生素也大量丧失。机体过热，蛋白质分解加速，胰腺和胃肠消化液，及消化酶分泌减少，胃蠕动减弱，消化功能下降。故在高温环境中生活人员的营养和饮食必须加以调整，使机体能更好地适应高温环境中的生活和生产劳动。
一、矿物质代谢：高温炎热环境中，机体为散热而大量出汗，可达4．2L/d；故在37～38℃温度下从事劳动每天需水10～12L才能满足机体需要。如不及时补充，则难以维持体内水平衡；当机体失水超过体重2％时，工作效率可明显下降。补充水分最好多次补给，每次少量，可以使排汗减慢，防止食欲减退，并可减少水分蒸发。如高温作业，第1d清晨空腹时体重与第2d清晨时体重比较接近，或每个工作时或工作班开始与结束时体重差别不大，则表示水分供给与排汗引起的水分丧失相等。汗液氯化钠含量为80mmol/L，所以在高温环境中生活或工作人员每天有大量氯化钠随同汗液丧失。通常每天可通过排汗损失氯化钠20～25g，如不及时补充，可引起严重缺水和缺氧化钠，重时可引起循环衰竭，及痉挛等。气温在36．7℃以上时，每升高0．1℃，每天应增加氯化钠1g。但食盐也不能太高，约为25g或稍多，不应超过30g。随汗液排出的还有钾、钙和镁等；其中钾最值得注意。在高温环境下也观察到中暑病人血钾浓度下降。所以长期缺钾的人员，在高温条件下最易中暑；故对高温环境下生活或从事军事劳动的人员要注意补钾，以提高机体耐热能力。补充钾盐可用氯化钾片，每片含有钾2．5mmol，每天2片，可补充4Ｌ汗液损失的钾。也可增加含钾丰富食物，通常各种植物性食品钾含量较高，所以在高温作业时应根据供给情况尽量多吃各种新鲜蔬菜和瓜果；还可增加维生素Ｃ、维生素Ｂ12以及胡萝卜素的来源。在植物食品中，各种豆类含钾特别丰富，黄豆、绿豆、赤豆、豇豆、蚕豆和豌豆含钾量都较高。除钠和钾外，对于钙、镁和铁也应注意。经汗液由体内损失钙和镁的量分别可达0．33和0．13mmol/L，或0．42和0．6
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