|
代谢综合征患者心室及心房同步性研究 |
| |
|
个切面中左心室6个壁（侧壁、后间隔壁、后壁、前间隔壁、下壁、前壁）等分为基底段、中间段、心尖段三部分,分别将取样点置于基底段、中间段内膜下心肌层。获取6个壁共12个取样点的Q―TVI曲线,在每一个取样点的Q―TVI曲线上测量从QRS波起始点至收缩期峰值速度和舒张早期峰值速度的时限Ts和Te,Ts和Te获得后,以70次/分的标准心率予以校正,校正后的Ts和Te为Tsc和Tec。以左心室6个壁12个节段Tsc的标准差Ts―SD及最大值与最小值之差Ts―diff作为左室内收缩同步性的指标;以左心室6个壁12个节段Tec的标准差Te―SD及最大值与最小值之差Te―diff作为左室内舒张同步性的指标。（2）心室间收缩和舒张同步性测量:于心尖四腔观,启动定量多普勒组织速度成像（Q―TVI）程序,将左心室游离侧壁及右室游离侧壁等分为基底段、中间段、心尖段三部分,分别将取样点置于基底段心肌层,分别获取左、右游离壁基底段取样点的Q―TVI曲线,在Q―TVI曲线上分别测量从QRS波起始点至左心室游离壁及右心室游离壁基底段取样点曲线上收缩期峰值速度和舒张早期峰值速度的时限,分别标记为Tls、Tle和Trs、Tre,Tls、Tle和Trs、Tre获得后,以70次/分的标准心率予以校正,校正后的Tls、Tle、Trs、Tre为Tlsc、Tlec、Trsc和Trec。以左心室游离壁基底节段Tlsc与右心室游离侧壁基底段Trsc之差Tlv_rv_s作为心室间收缩同步性指标;以左心室游离壁基底节段Tlec与右心室游离侧壁基底段Trec之差Tlv_rv_e作为心室间舒张同步性指标。（3）心房间和心房内同步性测量:于心尖四腔观,启动定量多普勒组织速度成像（Q―TVI）程序,将取样点置于二尖瓣环、三尖瓣环下的左房游离壁、房间隔及右房游离壁,获取3个壁3个取样点的Q―TVI曲线,在每一个取样点的Q―TVI曲线上测量从P波起始点至Q―TVI曲线上的A波起始点的时限Ta,Ta获得后,以70次/分的标准心率予以校正,校正后的Ta为Tac。左房游离壁、房间隔、右房游离壁3个取样点的Tac分别表示为P-LA、P-IVS、P-RA。左房内同步性定义为P-LA与P-IVS的差值,右房内同步性定义为P-IVS与P-RA的差值,左右心房间的同步性定义为P-LA与P-RA的差值。4.统计分析:所有计量资料均以（?）±s表示,采用SPSS13.0进行数据的统计学处理,两组间参数比较计量资料采用独立样本的t检验,计数资料采用卡方检验。采用Pearson直线相关分析各测量值之间的关系,采用逐步线性回归进行多因素分析,以P＜0.05作为差异显著性界限。结果：1.左室内同步性比较:与对照组相比,MS组左心室6个壁12个节段Tec的标准差Te―SD、左心室6个壁12个节段Tec的最大值与最小值之差Te―diff、左心室6个壁12个节段Tsc的标准差Ts―SD、左心室6个壁12个节段Tsc的最大值与最小值之差Ts―diff均显著增大（P＜0.001）。2.心室间同步性比较:正常对照组中,左心室游离壁基底段电―机械收缩时间短于右心室游离侧壁基底段,电―机械舒张时间与右心室游离侧壁基底段基本相同。然而,与对照组相比,MS组左心室游离壁基底节段Tlsc及Tlec均显著增大（P＜0.001）,右心室游离侧壁基底段电―机械收缩、舒张时间Trsc和Trec无显著差异（P＞0.05）,这就导致了MS组Tlv_rv_s和Tlv_rv_e与对照组相比差异显著（P＜0.001）。3.心房间及心房内同步性比较:与对照组相比,MS组右房游离壁的P-RA无明显差异（P＞0.05）,而左房游离壁及房间隔处的P-LA与P-IVS显著增大（P＜0.01）。心房内和心房间同步性方面,与对照组相比,MS组不论在左房内、右房内还是心房间都存在显著的不同步（P＜0.01）。4.影响因素的相关性分析结果:（1）左室内同步性:MS组中,年龄、LVMI为Ts―SD的独立危险因素;LVMI、年龄为Ts―diff的独立危险因素,MS组腰臀比、血糖、年龄为Te―SD的独立危险因素;腰臀比、血糖、年龄、LVMI为Te―diff的独立危险因素。（2）心室间同步性:MS组中,年龄与LVMI是Tlv_rv_s及Tlv_rv_e的独立危险因素。（3）心房间及心房内同步性:MS组中,LVMI是左房内不同步、心房间不同步及右房内不同步的独立危险因素。结论：1.MS患者已经出现了左室结构的改变,且伴有左室舒张及收缩功能的减低;2.MS患者左心室舒张和收缩的同步性与正常人对比,存在显著差异,但尚未达到心力衰竭时心室内舒张和收缩不同步的水平;3.MS患者左室舒张不同步的主要独立危险因素为腰臀比、血糖、年龄和LVMI,收缩不同步的主要独立危险因素为年龄和LVMI;4.MS 上一页 [1] [2] [3] 下一页
上一个偏方： 殷东风教授治疗恶性肿瘤患者水液代谢失常经验介绍
下一个偏方： 高温环境作业人员的物质代谢与补
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 偏方大全 >> 内科偏方 >> 内分泌系统 >> 正文