中医脾的生理学基础研究 转帖

荷美姿

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分类：未分类|2009-10-2414:49:13

弘扬中医优秀传统文化精华，结合时代背景，用科学的方法进一步完善中医理论体系！我们坚信通过不懈的努力，不久中医传统优秀文化将被中国人民乃至世界人民所推崇；同时中国中医药事业的发展，将会给全人类的健康事业带来新的辉煌！『本博客中大多数内容系本人早年临床读书笔记，实用性较强，故贴出与网友共享。本博客尚待完善，内容原出处与原作者吾将尽量补齐（本人原创内容会另注明）。』中医脾的生理学基础研究（转帖）上一篇/下一篇2008-03-2417:21:49/个人分类：中西结合查看（8497）/评论（1）/评分（0/0）我们已经明确中医的脾包括现代解剖学上的脾和胰腺两个器官。那么我们就应进一步探讨和分析，中医关于“脾”功能的论述是否和现代组织学、生理学和生物化学中关于脾和胰腺的认识相符合呢?这是很自然的逻辑推理。现代已证明，胰腺不但是具有外分泌功能的重要消化腺，直接影响消化管内食物的消化和吸收，而且是分泌多种激素的内分泌器官，直接影响体内物质代谢和水液代谢的过程。脾是对血液生理活动密切相关的器官。中医对脾功能的认识，可以归纳为：主运化，主肌肉和四肢，统血等。4.2.1“脾主运化”的理论分析《素问?灵兰秘典论篇》说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。把脾胃的功能形象的比作管理粮食之职司，实际上是指与食物的摄纳，消化和运转有关。《经脉图考》在脾经穴图旁加了一个说明，指出：“……脾闻声则动，动则磨胃而主运化”。“华元化曰：脾主消磨五谷，养于四旁”。《医学实在易》的“脾说”中指出：“脾者，裨也，裨助胃气以化谷也。”这些说明，中医认为脾的作用是同胃一起或协助胃对食物进行消化，营养物质的吸收，运输和代谢而“养于四旁”。这与中医所说：“胃主纳，脾主化”，是一致的。脾主运化的功能又可分为“运化水谷精微”和“运化水湿”两个方面。脾运化水谷精微的功能，从现代组织学、生理学和生物化学方面来分析，应与现代医学所有与消化、吸收，代谢和能量转化相关的脏器有关，主要是与胰腺的内、外分泌功能有密切关系。消化过程从口腔开始“涎为脾液”，“脾气通于口”，食物经咀嚼被唾液湿润成为食团，唾液淀粉酶使食物中的淀粉分解为麦芽糖。因此可以认为，唾液淀粉酶的作用是中医“脾主运化水谷”的第一步。正常人口腔接受食物刺激后，唾液淀粉酶活性即升高，“脾虚证”患者接受酸刺激后，唾液淀粉酶活性却降低，这可能是由于其唾液腺对酸刺激反应迟钝的缘故。酸刺激前唾液腺处于代偿期，酸刺激后唾液腺进入超限制期，于是唾液淀粉酶活性呈“先高后低”现象。这必将影响到食物中麦芽糖的分解，进而影响食物的消化吸收。唾液是由唾液腺分泌的混合液，主要由腮腺、下颌腺和舌下腺所分泌。唾液分泌的调节完全是神经反射性的，支配神经包括副交感神经和交感神经，初级中枢在延髓，高级中枢分布于下丘脑和大脑皮质等处。进食时，咀嚼和食物对舌的味觉感觉器的刺激，食物对口腔和咽部粘膜的机械性、温度性刺激等，能反射性地引起胃、胰、肝、胆囊的活动，如引起胰岛素的分泌等变化。食物从食管进入胃后，受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化，形成食糜。胃液是胃腺内多种细胞分泌的混合液，食物是引起胃液分泌的自然刺激物，进食可通过神经和体液两种途径引起胃酸的胃蛋白酶原的不等量分泌。迷走神经是其传出神经，反射中枢包括延髓、下丘脑、边缘叶和大脑皮质。胃液的成

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