气机与气机失调

荷美姿

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人体之气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质。气流行于全身各脏腑、经络而无处不到，不断地推动和激发着人体各种生理活动。

气机，即指气的运动。气的运动形式虽然复杂多样，但《内经》将其概括为升、降、出、入四种基本形式，并将气的升降出入视作人体生命活动的本源和象征。气的升降出入一旦停止，也就意味着生命活动的终止。

气的升与降，出与入，是既对立又统一的矛盾运动。无论是呼吸运动中清浊之气的交换，抑或是水谷精气的吸收（升清）和食物糟粕的排泄（降浊），都必须是有升有降，有出有入，而且在升与降、出与入之间维持着相对的协调平衡，才能维持机体正常的新陈代谢。否则必然导致脏腑机能失调，物质代谢失常，甚至危及生命。对各个具体脏腑的气机来说，在升降出入运动中，是各有侧重、各有特点的，如肝、脾的气机以升为主，肺、胃的气机以降为主。但是，从总体上说来，脏腑之间在气机的升降出入运动中存在着相互依赖、相互制约的关系，维持着相对的平衡。

人体之气的运行流畅，升降出入之间的和

谐统一，称为气机调畅、气机调和。反之，气的运动不利，有所滞涩，或升降出入之间失却协调平衡，可统称为“气机失调”。

气机失调多由情志内伤、邪气留滞，或脏腑经络等功能障碍所致。常见的气机失调状态，大体上可分为气滞、气逆、气陷、气闭、气脱五种。

气滞：亦称气郁，是指气的运行不畅而停滞或郁结不散的病理状态。

气滞的病理表现因其气滞部位、脏腑的不同而异。气滞的证候表现甚多，但因其主要病机为气机郁滞不通，故多以气滞部位的闷、满、胀、痛为主。

气逆：是指气的上升太过或下降不及，而导致脏腑之气向上冲逆的病理状态。气逆以肺气、胃气、肝气上逆为多见。

不同脏腑的气逆，其病理表现虽各不相同，但均呈现气自下向上冲逆的特点。

气陷：又称中气（脾胃之气）下陷，是以气的升举无力为主要特征的病理状态。气陷的形成，多与脾气虚衰有关。脾主升清，故气陷往往是脾气虚弱、无力升清的进一步发展。

中气下陷的病理表现多见小腹坠胀，便意频繁，或见脱肛、子宫下垂、胃下垂、肾下垂等。由于气陷多在气虚基础上发展而成，故中气下陷每可兼见神疲乏力，气短声怯，面色不华，脉弱无力等气虚症状。

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