thyage-andhearing-matchedsubjects（controlgroup）.Results Ateachfrequencytested,theMSsubjectshadhigherhearingthresholdsthanthecontrolsubjects,however,onlythedifferencesbetweenthetwogroupsweresignificantabove12kHzatagefrom20to40yearsoldandabove10kHzatagefrom41to50yearsold（P<0.05）.Thedetectionratesforhigh-frequencyhearingwassignificantlydifferentabove16kHz.Conclusion Extendedhigh-frequencyaudiometrycouldbeusedasameansoftheearlydetectionofhearinglossinpatientswithmetabolicsyndrome. 【Keywords】 Extendedhigh-frequencyaudiometry; Metabolicsyndrome; Hearingloss 代谢综合症（metabolicsyndrome，MS）又称胰岛素抵抗代谢综合征（insulinresistancemetabolicsyndrome，IRMS），于1988年由Reaven提出［1］，是指由于胰岛素抵抗（IR）引发的一系列临床、生化、体液代谢失常，从而引起多种物质代谢失常的综合征，包括肥胖、高血压、高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常等指标。新近有作者提出［2］,MS实际上是一种慢性炎症综合征，与动脉粥样硬化过程一样，是一个慢性血管内膜炎症的过程，与心血管病（cardiovasculardisease，CVD）紧密联系。 对这组症侯群存在的认可度，早已超越了学科的界限，但MS对听力的早期影响尚未引起广泛的关注，对MS所致听力损害的亚临床研究较少。纯音听阈测试是常用的听力评价方法，其测试频率为0.125~8kHz，8kHz以上的扩展高频为非常规纯音听阈测试范围。本文运用扩展高频测听的检查手段，对MS患者听觉功能的早期损害进行研究，试图了解其早期损害特点、病损范围及听力学特征，为临床研究和防治耳聋提供参考。 1 资料与方法
1.1 临床资料 选择20~50岁无慢性疾病及耳疾病史，无噪声暴露及耳毒性药物应用史，无长期戴耳机史，纯音各频率听阈≤25dBHL，声导抗测试正常的健康者120例（240耳）为对照组。其中男63例（126耳），女57例（114耳）；20~30岁41例（82耳），31~40岁42例（84耳），41~50岁37例（74耳）。 实验组为符合上述条件并按2004年4月中华医学会糖尿病分会根据中国人MS的研究提出的诊断标准（CDS标准）［3］，确诊为MS的患者130例（260耳），其中男78人（156耳），女52人（104耳）；20~30岁34例（68耳），31~40岁58例（116耳），41~50岁38例（76耳），实验组纯音各频率听阈≤25dBHL，声导抗测试正常。
1.2 检测方法 常频纯音听阈测试和扩展高频测听：采用美国GSI-61型临床听力计，频响范围0.125~20kHz，由中国计量研究所校准。0.125~8kHz测听耳机为TDH-50P，8~20kHz测听耳机为HDA200。8、10、12、14、16kHz各频率的最大输出分别为105、100、95、85、60dBHL。 所有样本的听力测试均在本底噪声<25dB（A）的隔音室进行，并由同一名有经验的专业技师完成。按照GB7583-87的方法，高频从8kHz开始逐级测试听阈直至16kHz，以耳为单位统计8~16kHz引出反应的平均听阈值。 超过本机最大输出无反应者计入未出现反应耳数，据此计算检出率，即可测出阈值耳数占该组总耳数的百分率。
1.3 统计学处理 采用SPSS11.5统计分析软件对测得数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验。均以P<0.05为差异有显著性。
2 结果 实
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