度,好逸恶劳,或房事过频,肾阳亏虚;或脾阳亢盛,消谷善饥,醇酒厚味,过食肥甘,食而不化,壅积胃肠造成脂肪聚增而致肥胖。症见面色苍白,腹肚胀大,困倦嗜睡,容易疲劳,动则汗出,夜寐鼾声,心慌气短,阳痿早泄,怕寒暑,甚者头晕多梦,心烦健忘,腰膝酸软,周身困痛。舌体肥大有齿痕,舌苔薄白稍腻或白厚,脉象细缓或沉细无力。治宜:温阳消脂法,拟:二仙芪附饮:仙灵脾、仙茅、熟附子、炒扁豆、锁阳各10克,首乌、生山楂各15克,黄芪20克水煎服。眩晕者加益智仁:多梦、健忘者加胡桃仁、石菖蒲;心慌、气喘者加冬虫夏草;腰腿酸痛者加枸杞、杜仲。案例:管某,男,38岁。1989年5月20日初诊。其人财运刚至,家业兴盛,应酬甚频。自诉1月内赴宴20余次,酒肉不断,外出有专车接送,心情愉悦,房事无度,遂发胖乃近2年之事。身高1.6米,1年前才56公斤增至73公斤,腰围98厘米。全身乏力,面色s白,腰腿酸软,头重足轻,动辄大汗淋漓,性功能进行性减退,多梦失眠。舌胖大,苔白,脉沉无力,此属:肾阳亏虚,拟:温阳消脂法,自拟,二仙芪附饮加味,制附子、仙茅、仙灵脾、锁阳、肉苁蓉、制首乌、茯苓、泽泻各15克,黄芪20克,白术10克,海狗肾二条水煎服。服20剂,性功能渐渐恢复,精神振作,体重减轻4公斤。继服30剂,并嘱锻炼身体不可少,节饮食,绝房事百日,清心寡欲以调心。体重减至60公斤,腰围83厘米。改为金匮肾气丸调理善后。
1、肥胖治疗在脏腑辨证上是以胃、脾、肾辨证,其最为密切的又该是“肝”。对于成年人,多为六郁不解,七情不舒,另有不良行为习惯为:劳心过度、好逸恶劳、纵欲伤肾有关。
2、现代医学有“肝为人体的化工厂”之说,那么,脂肪代谢、糖代谢、能量代谢与肝的关系密切,受肝内酶的影响很大。
3、从肥胖的成因上可以看出,其形成是多因素的,防治上应寻求多种途径。可以说,加强锻炼、平衡膳食、劳逸结合、房事适度至关重要。
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