垂体生长激素分泌瘤患者糖代谢异常及治疗后的转归

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作者:顾锋金自孟史轶蘩邓洁英朱慧娟潘慧伍学焱李乃适胡明明茅江峰岳欣

作者单位：100730中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科，内分泌国家重点实验室

【摘要】目的探讨垂体生长激素分泌瘤（垂体GH瘤）患者糖代谢异常的发生率以及治疗后的转归。方法分析1999―2008年在本院就诊的214例垂体GH瘤患者糖代谢异常情况以及治疗后的转归。结果垂体GH瘤患者治疗前糖代谢异常117例（547%），其中IFG、IGT以及DM分别为13例（61%）、32例（150%）和72例（336%）。治疗后治愈（GH谷值≤1ng/ml）的35例DM患者中有14例（40%）转为NGT，未治愈的37例DM患者中有7例（189%）转为NGT，两组比较差异有统计学意义（P<001）。未治愈的63例NGT患者中治疗后11例转为糖耐量异常。经多元回归分析，垂体GH瘤发病年龄及病程是发生DM的危险因素；治疗后DM的转归与垂体GH瘤治疗后GH是否降至正常和病程显著相关（P<001），与性别、年龄、血压、治疗前GH水平及肿瘤大小未见明显相关。结论垂体GH瘤患者可出现不同程度的糖耐量异常。治疗后，GH完全恢复正常的患者，多数糖耐量异常的情况可明显改善或治愈。病程越长，垂体GH瘤患者糖耐量异常越难恢复正常。【关键词】垂体生长激素分泌瘤；糖尿病；临床转归