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浅析糖皮质激素特殊的不良反应 |
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;G;B4T+r6q!k激素能增加胰腺分泌和胰液黏稠度，导致微细胰管阻塞，胰腺泡扩大及胰酶溢出，同时激素可导致高脂血症及全身感染等因素而引起胰腺炎。
3_&K!l%I）a/@F*{"~/m1．8类固醇肌病,U,A3|*d#T2Y
大量使用激素可导致蛋白异化亢进、肌肉萎缩和纤维化，出现对称性肌张力低下，主要是下肢近端肌肉的严重受侵，难以蹲位站起是其特征。"k-Q[1R$I w%f$f
1．9股骨头缺血性坏死
!i l:~7d/d2F/i9JT长期使用激素引起脂肪肝及高脂血症，来源于中性脂肪的栓子易黏附于血管壁上，阻塞软骨下的终末动脉，使血管栓塞造成股骨头无菌性缺血坏死。一旦发现无菌性股骨头坏死者即应停药或配合补钙、维生素等治疗。3V/F1r$d9z）c（P
1．10肺动脉栓塞
2d3Sj2~-E$J激素具有抑制纤维蛋白溶解和使红细胞、血小板增多之作用从而凝血因子增加。因此，长期使用激素，在治疗中一旦出现气急、咯血或休克者，应高度警惕肺动脉栓塞的发生。
/@9B#K）c#f0l9D j;k1．11胆道出血
%X8@2E%J,mc长期使用激素可诱发动脉硬化，使血管内膜肿胀及增殖，上皮细胞脂质沉着，弹力组织破碎产生血管脆弱症及坏死性血管炎。因此，长期使用激素者，一旦出现右上肢痛、黄疸及黑便，应警惕胆道出血的可能。
:c2~5q,N B;X）b）[）Z1．12肾钙化和肾结石;v.Y1j0E4e6^;g0r）I5E
糖皮质激素有轻度抑制骨质，减少肾小管对钙、磷的再吸收而增加其排泄的作用。长期使用糖皮质激素可使尿钙、磷排出增加，产生高尿酸尿症。
+s7S-$k）]#．13糖皮质激素可通过胎盘
,y,t!r/P$w0K+[5n5|人类药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全，使新生儿体重减少或增加死胎的发生率。2g4],A+a:]4P+U
1．14糖皮质激素可由乳汁中排泄
+a-j6N7~4|1?*Z生理剂量或低药理剂量（每天可的松25mg或强的松5mg）对婴儿一般无不良影响，但是如乳母接受大剂量糖皮质激素则不应哺乳。.k3|#|7Sx"M*`（|$H t
2停药引发的不良反应
0V%H{0Z7E7]3^-D5{2．1肾上腺皮质萎缩或功能不全4x%o5|+M,e-I/w*Y#g+E7r
长时间应用糖皮质激素可使内源性糖皮质激素分泌减退，甚至导致肾上腺萎缩。突然停药或停药l～2年内，在一定条件下（如大手术、创伤、出血、严重感染等）发生急性肾上腺皮质功能不全的症状，如头昏、无力、恶心、呕吐、低血糖、低血压，甚至发生昏迷或休克。为了防止这种现象的发生，应在停药后数月或更长时问内遇到上述应激情况时及时补给足量激素，减少发生机会，一旦发生，则按肾上腺危象抢救。
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