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内经 将其概括为升降出人四种基本形式 |
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运化正常，水谷
精微不断营生，以化生气血，充养全身。若中气不足，
则脾胃衰弱，纳运火健，久虏不复，气血生化区乏，势
必累及全身。三是恒定内脏尼位。内脏之所以维持
其相对恒定的位置，取决于中焦脾胃之气的升降相
固。若中气虚损而下陷，可导致腕腹坠胀、久泄脱肛、
内脏下垂等病证。
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（1）营气又名“荣气”，是行于脉中之气。营，具
有营用不休和营养之意。营气与血同行脉中，可分而
不可离，故多以“营血”并称。营气与卫气相对而言，
则卫属阳而营属阴，故又称“营阴”。
营气是以脾胃运化而生成的水谷精微为其主要成
分，水谷精微中的精专部分得人脉中而为首气。
营气进入脉个，循脉运行全身，内注脏腑．外达肢
节，终而复始，营周不息。
营气的主要功能，一是化生血液，二是营养全身。
营气进入脉道，并使淖液亦渗入脉内，两者结合，生成
血液。所谓气能生血，主要是言营气化生血液。营气
可使律液迅速注入脉中，化而为血。营气由水谷稍微
1”的精专部分所化生，是脏腑、经络等生理活动所必
需的营养物质，对人体生命活动的维持起着重要作用。
（2）卫气是运行于脉外之气。卫气之名，因其
具有护卫肌表，抵御外邪作用而得之。卫气与营气相
对而言，其性属阳，放可称“卫阳”。
卫气亦是以木谷精微作为其主要成分。在水谷
精微中，活力极强而不受脉管约束的一类物质，称为
卫气。卫气与营气均以水谷精微为其主要成分。唯
其“悍气”者，行于脉外，而为卫气；“精专”者，行于脉
中，而为营气。
卫气因其性惯疾滑利，不受脉管约束，故散布于
周身，尤其外达皮毛肌表。
卫气的主要功能，一是护卫肌表，防御外邪入侵。
临床上若见易伤风感冒发热者，多从卫表不固论治。
二是湿养脏腑、肌肉、皮毛等。卫气有较强的湿照作
用。若卫阳虚损，温照之力减弱，可出现形寒、肢冷和
体温降低等寒象。三是调节膀理开合，控制汗液排
泄。若外邪入侵入体肌表，则膀理（主要指肌肤之纹
理间隙）闭塞，卫气不得发越，则无汗而身热；若卫气
虚损，固摄无力，就会d1现白汗。
营气与卫气，均以水谷精气力其主要的生成来
源。但营在脉rP，卫在脉外；营主精专皆养，卫主僳疾
温烈；营主内守届阴，卫士卫外属阳。旨卫之间必须
协调，；4―8B维持人体正常的汗液分泌和体温调节，称
为首卫调和。若因感受外邪等致营卫不和则病。如
临床所见卫强营弱（桂枝汤证）便是。
血，运行于脉中，循脉流注于全身，义有营养和滋润
作用，是向成人体和维持人体生命活动的基本物质之―。
‘血主要由营气和律液所组成。营气和津液，均来
源于脾胃对饮食物的运化而生成的水谷精微，故说脾
胃为气血生化之源。
至于血的生成过程，在《内经》中多处论及，而是
比较具体。如《灵枢?邪客》谓：“营气者，泌其淖液，
注之于脉，化以为血”，可以理解为营气挟带着津液一
起注入脉巾，变化为血。《灵枢?营卫牛会》说：“个焦
亦并14中，山上焦之后*此所受气者，泌糟粕，蒸沛
液，化其精微，上注于肺脏，乃化W为血。”这里指flrh
液是在肺脏个生成的。手太阴肺纤，起于小焦，脾胃
化生的营气和淖液上汁于肺脉化而为mL，然后运行于
“I――二经脉之，队《灵枢?痈疽》说：“户焦山气如露，上
注溪谷，而渗孙脉，溶液和调，变化而赤为血。血和则
孙络先漫溢，乃注于络脉，络脉漫溢，乃注于经脉。”这
里指出血的化生是营气和津液通过tR织间隙，光注入
孙脉（相当于毛细血管）而化生为血。J6L生成之后，再
从络脉进入经脉。
此外，血的化生义与肾精有关。精藏3：肾，血藏
于肝，俘精月f血之间，可以相互资生，相互转化，故有
“精血同源”之说。
血的功能省以下一些：
（1）孺润人体脏腑、形体、官窍等组织器官：人体
各个部分的生存及其功能活动均依赖于血的懦养滋
润。血液克盈，则面色红润，皮肤柔润，毛发润泽，筋
骨强健，肌肉丰满，脏腑安和。若血液亏虚，则面色萎
黄，皮肤枯燥，毛发枯稿q筋骨萎软，或见拘念，肌肉瘦
削，脏腑脆弱等。
（2）维持机体的正常运动利感觉：《素问?五脏
生成》篇说：“肝受Xh而能视，足受血的能步，掌受dk而
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