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普及 心理障碍的类型与特点 一 概念 判定标准和病因 |
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 荷美姿
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．．．．．．心理障碍的类型与特点．．．．．．
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健康是人们毕生追求的目标，当今，心理健康越来越受到重视，因此有关心理障碍
方面的知识也就越发重要了。本章简要介绍常见的心理障碍及其特点。主要内容包
括：心理障碍的概念以及常见心理障碍的临床特点。内容主要包括：神经症（例如
，各种焦虑性心理障碍）、精神分裂症、情感性障碍、人格障碍和性心理障碍等。
一、心理障碍的概念
1．心理障碍及相关的几个概念：
心理障碍（mentaldisorder），又称精神障碍或心理疾病，是指心理（精神）功能
紊乱，并达到影响个体的社会功能或使自我感到痛苦程度的心理异常状态。心理障
碍概念的外延较大，而通常所说的精神病概念的外延较小。精神病是指存在有明显
的幻觉妄想等精神症状，自知力丧失的严重情况。通常人格障碍，性心理和性行为
障碍，智力发育障碍（精神发育迟滞）虽然也是属于精神障碍的范畴，但不属于传
统的精神病的概念。
精神疾病可以按照不同的依据作不同的分类。按照是否有可以检出的器质性病变可以分作器质性障碍和功能性障碍，按照疾病对个体的社会功能的损害程度障碍的不
同，心理障碍可以分为重性的精神病和轻性的心理障碍。前者例如精神分裂症，抑
郁症等；后者例如各种神经症。当然这种简单实用的划分，并不很严格。
2．心理障碍的判定标准
如何判断是否属于心理障碍？有无一个可以参照的标准？
虽然对于明显典型的心理障碍一般人都能很快分辨出来，但心理活动正常与异常的判断标准并不是一刀切的，那么黑白分明。有一个可供参照的原则：可以从以下三个方面来衡量心理是否正常。
首先，看个体的行为是否符合所处情境对其所提出的要求，就是从主体的心理活动与环境的统一性来看。
其次，看个体自身的心理活动是否完整协调统一，
第三，个体的个性特征是否具有相对的稳定性。
按照这样一个参照原则，一般是能够分辨出心理障碍的。
在实际操作中，人们常运用以下方面的标准：
（1）经验标准。
首先是患者的主观经验，由于患有心理障碍，患者可能经验到不愉快，或自己不能控制某些行为，无法摆脱困境，据此，患者本人可以判断自己存在心理障碍，从而寻求医生的帮助。但仅靠患者的主观经验作为标准是不够的，一方面，当心理障碍严重到一定程度时，患者本人会丧失自知力，即难以对自己心理状态作出符合客观实际的认识和评价；另一方面，有些心理障碍的患者，例如反社会人格障碍者，他们并不认为自己的心理有异常。
经验标准还包括以心理卫生工作者自身的主观经验为标准，即设身处地，他人的心理活动若与自己的相同，则为正常，反之，则为异常。这种经验标准因人而异，也是欠可靠的。
（2）社会适应标准。
人总是在特定的社会文化环境中生活，社会则对个体的行为具有规范性的要求。人要适应社会环境，其行为就必须符合这些社会规范，必须根据社会要求和道德准则行事。因此，心理和行为异常是相对于社会常态而言的。通过考察一个人对人对己的态度，与他人交往的方式，和人际关系情况，社会适应和社会功能情况，就可以对是否心理异常作出评价。使用这一标准时，应注意社会文化的差异，在某一社会文化背景下被认为是正常的心理和行[1] [2] [3] 下一页
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