花样女人 为何内分泌紊乱

荷美姿

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　　女性下腹部左右两侧，各有一只内分泌腺体――卵巢。成熟妇女，卵巢增大，如鸽蛋样大小。其内含有数十万只卵泡。卵泡中含有卵子（似微小“鸡蛋”）。每个月有一个卵泡发育、成熟、排卵。排卵后的卵泡即为黄体。黄体十分重要。其寿命虽只有14天，但在这14天中，它持续分泌雌激素和孕激素，去刺激子宫内膜增厚并富于养分，保证受精卵的植入，以及植入后的茁壮成长。黄体不健者，其寿命缩短为9天左右即行萎缩。萎缩后不再分泌雌激素和孕激素。子宫内膜得不到雌、孕激素的支持，随即剥落、出血，月经提前来到。

　　子宫内膜，由于得不到孕激素足够量及足够时间的刺激，而变得薄弱、贫瘠，缺乏营养素，使受精卵不能植入，或植入后不能生长而形成极早期的流产。这正像贫瘠的土地不能使种子发芽生长一样。所以，黄体不健型月经失调表现为月经周期的缩短，月经过频。月经过频者不能生育，难以完成生育大任。

　　黄体不健型月经失调的治疗也很简单，可行黄体素替代治疗，从月经周期21天开始，连续7天，肌肉注射。基础体温继续测量，停药后两天如果基础体温不下降，月经也不来潮，提示有受孕的可能。次晨留尿到医院做高灵敏度的妊娠实验，若阳性，可确诊怀孕。但为防止流产，必须继续用药直至妊娠3个月后止。

　　多囊卵巢综合征（PCOS）也是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病。其临床表现多样化，典型的表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素（LH）/促卵泡激素（FSH）比值增高，不同程度的月经异常（稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血）、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。

　　治疗的目的在于恢复正常月经和生育功能，防止子宫内膜恶变。调节排卵的常用药为克罗米酚。克罗米酚为PCOS不孕患者的首选药物，应用克罗米酚治疗无排卵或有排卵但未妊娠者，也可以选择应用HMG或FSH治疗。药物治疗失败者也可选择手术治疗。

　　另外一种激素失调引发的闭经――泌乳综合征也会导致不孕。其主要病因是由于体内泌乳素过多，直接影响卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱，排卵减少，或无排卵溢乳，甚至闭经，导致不孕。闭经泌乳综合征病因比较复杂，患者经诊断后宜根据不同病因给予相应治疗。

（实习编辑：张婷婷）