易于发尿感的原因理特点：因婴儿使用尿布，尿道口常受粪便污染，加上局部防卫能力差，易引起上行感染，女孩尿道短更是此。小婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症可导致下行感染。先天畸形及尿路梗阻：前者较成人多见肾盂输尿管连接处狭窄肾盂积水后尿道瓣膜多囊肾均可使引流不畅而继发感染。此外还可由神经性膀胱结石肿瘤等引起梗阻。在圈套医疗中心伴尿道畸形者可占总尿路感染的25%～50%。膀胱输尿管尿液返流（简称尿返流）：婴幼儿期常见。国外介绍患泌尿系感染10岁以下小儿中，35%～60%有尿返流，但国内报道例数很少，还有待进一步观察。在正常情况下，输尿管有一段是在膀胱壁内走行，当膀胱内尿液充盈及排尿时，膀胱壁压迫此段尿管使其关闭，尿液不能返流。在婴幼儿时期，由于膀胱壁内走行的输尿管短，很多小儿排尿时关闭不完全而致返流。细菌随反流上行引起感染。尿返流的危害在于导致反流性肾病及肾脏瘢痕形成，多发在5岁以下小儿。返流的程度与肾脏瘢痕成正比。轻度返流可随年龄增长而消失，但重度返流多需手术矫治。因此，对泌尿系感染患儿查明有无返流对明确诊断指导治疗均有重要意义。2.致病菌80%～90%由肠道杆菌致病。在首发的原发性尿感病例中，最常见的是肠杆菌，其次为变形杆菌克雷白杆菌及副肠杆菌等。少数为粪链球菌和金黄色葡萄球菌等，偶由病毒支原体或真菌引起。人急性肾盂肾炎的儿童分离出的肠杆菌90%以上是P伞状菌株，且认为P伞（P-fimbriae）的粘着性是微物上行的原因。治疗不彻底或伴尿路结构异常者，细菌易产耐药性，可致反复感染，迁延不愈，转为慢性。有时由于抗素的作用，细菌产变变异，细胞膜破裂，不能保持原有状态，但在肾脏髓质高渗环境中仍可继续存，停药过早，细菌恢复原状仍可致病。且此菌在一般培养基中不长，只在高渗性有营养的培养基才长，故对慢性肾盂肾炎经治疗临床症状不见好转，而尿培养反复阴性者，应同时作高渗培养，明确病原。3.感染途径①上行感染多见于女孩；②血行感染多发生在新生儿及小婴儿，常见于脓疱病肺炎败血症病程中；③少数可由淋巴通路及邻接器官或组织直接波及所致；④尿路器械检查也可马为感染途径。【临床表现】1.急忙尿路感染是指病程在6个月内者。症状因年龄及感染累及部位而异。年长儿与成人相似，年龄越小全身症状越明显，局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。新生儿期：多由血行感染所致。症状轻重不等，以全身症状为主，发热吃奶差苍白呕吐腹泻腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞体重增长缓慢。部分病儿可有抽风嗜睡，有时可见黄疸。但一般局部排尿症状多不明显，因此要提高对本病的警惕，对原因不明的发热应及早作尿常规检查及悄血培养以明确诊断。婴幼儿期：仍以全身症状为主，发热轻咳反复腹泻等。尿频尿急尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹，悄频或有顽固性尿布疹应想到本病。偶可出现黄疸。儿童期：下尿路感染时多仅表现为尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，有时可有终末血尿及遗尿，而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显，表现为发热寒战全身不适可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分病人可有血尿，但蛋白尿及水肿多不明显。一般不影响肾功能。治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻畸形等其它因素者可转为慢性。2.慢性尿路感染指病程6个月以上，病情迁延者。症状轻重不等，可从无明显症状直至肾功能衰竭（首先出现浓缩功能受损）。反复发作可表现为间歇性发热腰酸乏力消瘦进行性贫血等。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。脓尿及细胞尿可有或不明显。病儿多合并悄返流或先天性尿路结构异常，B型超声波检查或静脉肾盂造影可见肾瘢痕，能早期矫治可减少肾损害。
【并发症】1.肾积脓肾积脓又称脓肾（pyonephrosis），是指化脓性感染引起肾实质广泛的破坏形成脓腔。它多并发于感染性肾积水肾结石及肾盂肾炎，尤以伴有尿路梗阻性病变时更易发生。临床表现主要为慢性脓尿及全身消耗症状，易疲乏无力体重减轻营养不良贫血以及发热等。有时由于肾盂输尿管连接认琳灾镣耆杖诤笃诳梢悦挥忻谀蛳抵⒆矗饕硐治恐孜铩５邢秆士梢圆槌龉ビ忻谀蛳蹈腥镜牟∈贰＞猜錾鲇墼煊跋允净疾嗌龉δ苌ナВ觳榭刹槌瞿倚灾孜铩Ｓτ每股丶笆溲戎瘟聘慕话闱榭龊螅梢越猩銮谐酢Ｓ捎谏鲋芪ё橹现卣沉榜：刍话愕纳銮谐跤惺被嵊龅胶困难而需化包膜下肾切除术。2.肾周炎肾周炎（perinnephritis）又称肾周脓肿，在儿科虽不多见，但各年龄均可发病。感染的部位在肾周围的脂肪组织，多为单侧性。病原菌常为金黄色葡萄球菌，由它处病灶通过血流淋巴而达肾周围，尤以
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