菌对呋喃妥因和磺胺嘧啶敏感,对青霉素、头孢唑啉耐药率高,而对呋喃妥因和复方磺胺甲唑较敏感;(2)选用在尿液和血液中浓度高但肾毒性小的药物;(3)对于严重的泌尿系统感染,应联合应用抗生素,目的是提高疗效和减少耐药菌株的出现。抗生素药量要足,疗程要长,使感染得到彻底控制;(4)真菌性膀胱感染者,可用制霉菌素或两性霉素B膀胱冲洗,症状严重者可用氟胞嘧啶或氟康唑静脉用药[5]。本组在控制血糖的同时,积极按以上原则抗感染,全组病例均获治愈。 值得提出的是,由于糖尿病患者的多饮、多尿等症状可以掩盖泌尿系统感染的尿频、尿急症状,再加上有约20%为无症状性菌尿,故临床上很容易被忽视[6]。因此,对女性糖尿病患者应常规作尿细菌检查,必要时进行尿培养,以早期发现感染,早期治疗,以免贻误病情。 【参考文献】 1方圻.现代内科学,北京:人民军医出版社,1995,2705-2738. 2刘章锬.全身疾病与肾损害,郑州:河南医科大学出版社,1998,150-162. 3谢树桂,李佐强.糖尿病合并感染84例的临床分析.新医学,1997,28(1):32. 4董硕虎,钱荣立.糖尿病及并发症的当代治疗,济南:山东科学技术出版社,1993,94-95. 5余毅,谢福安.尿路感染的抗菌药应用.新医学,2004,136-137.
6谢福安,陈建.无症状菌尿的诊治情况.新医学,1997,28(9):457.
作者单位:271219山东新泰,新汶矿业集团公司孙村矿医院
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