,使用时应注意。一般不用于幼儿。 (5)氨基苄青霉素、先蜂霉素:均为广谱抗生素,有较好抑菌作用,常用于尿感的治疗。卡那霉素、庆大霉素虽有较好抑菌作用,但因其肾霉性较大,且对听力也有不良影响,使用时应慎重。
3.疗程问题急性感染时如所选用抗生素对细菌敏感,一般10天疗程可使绝大多数病人感染得到控制,如不伴发热者5天疗程可能已足够。痊愈后应定期随访年或更长。因为多数再发是再感染所致,因此不主张对所有病人均采用长程疗法。具体建议如下:①对不经常再发者,再发后按急性处理;②反复再发者,急性症状控制后可用smzco、呋喃坦啶、吡哌酸或氟哌酸中的一种小剂量(治疗量的1/3―1/4)每晚睡前服用1次,疗程可持续3―6个月。对反复多次感染或肾实质已有不同损害者,疗程可处长至1―2年。为防止耐药菌株产生,可采用联合用药或轮替用药,即每种药物用2―3周后轮换使用,以提高疗效。
4.积极治疗尿路结构异常小儿尿路感染约半数可伴有各种诱因,特别在慢性或反复再发的尿感多同时伴有尿路结构异常,必须积极查找,尽早治疗,防止肾实质损害。
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