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二月四日 泌尿系统感染

预防这方面疾病的发生。

  主持人:同时是什么造成的呢?

  冯照晗:泌尿系感染有四种途径,一种途径是血源性感染,也就是说因为全身的一些疾病引起的,比如感冒、发烧,通过血型到达泌尿器官,第二有上行性造成的感染,这种感染是从尿道口到尿道到膀胱,到输尿管,甚至是到肾盂,这个叫做上行性尿路感染,有的叫做是逆行尿路感染。这一类是在临床上最多见的,尤其是女性。主要原因是女性的尿道比较短,它附近有阴茎和肛门,局部比较脏,尤其是已婚女性,在性生活的时候,尿道很容易被推入到阴道而引起逆行感染。因此女性泌尿系感染远远高于男性。

  主持人:这些就是为什么泌尿系统容易发生感染的原因。

  主持人:一月前查出支原体非淋尿道炎,发展到眼角膜炎先左眼后右象红眼病每天口服阿齐霉素1克左氧氟沙星0.4克,服用20天。现停药可以吗?

  冯照晗:这是具体病例,因为它诊断的是支原体非淋菌性尿道炎,有一部分情况,在支原体,衣原体也好有时候是不致病的,但是对一部分病人确实是致病,如果您患了这个病的话,首先当时的检查结果是不是还有别的异常,比如尿急、尿频、尿痛,如果尿检发现有支原体的同时,是不是还有一些白细胞等等一些其他异常情况。从您用的疗程上来看,您可能有支原体、非淋菌性尿道炎的同时还有其他的一些感染,非淋菌性尿道炎感染的细菌比较多,用阿奇霉素,右氧氟沙星一个礼拜应该可以治愈,能不能治愈,首先看你的症状是不是消失了,还有看硬性的指标,你的尿常规是不是正常的,你再通过一些检查的方法,支原体是不是已经变成阴性的,如果这两个标准都达到正常的话,您就可以停药了。如果是您在口服这两种药的时候,出现严重的副作用,也要换药甚至停药。

  主持人:为什么会发展到眼睛的角膜炎呢?

  冯照晗:支原体和衣原体这些可以说是无处不在,存在人体的体表,阴茎的龟头部、冠状沟部,眼睛眼睑内,在大部分情况下它是不致病的,但是如果是因为抵抗力下降等等原因,它也可以常常形成一些致病因素,特别是有的人是发展到尿道,支原体感染,前列腺的支原体感染有这种情况。

  主持人:那也就是说有可能由于眼睛的支原体性的角膜炎而导致尿道炎,有这个可能吗?

  冯照晗:因为支原体和衣原体无处不在,说它两个有一定的关系可以,因为是同一种微生物,但是它一般情况下不会直接感染到尿道。

  主持人:听说女性的泌尿系统更容易感染?可是男性的肾功能属于那部分哪?

  冯照晗:男性的肾功能,因为标准的肾功能是指肾脏的功能,它就是指在人体的腹膜后有两个蚕豆大小的器官,重量大概120克左右,肾功能它是不是正常一般是采取,要是抽血的话主要看看它的尿素氮是不是在正常范围内,由于肾脏的代谢能力特别强,当一侧的肾脏受到明显的损害,另外的肾脏是正常的话,从肾功能来说往往是正常的。这个时候要通过一些特殊的检查才能鉴定出来,比如要做双肾的同位素扫描,或者经经静脉注射,然后观察一下静脉泌尿系的显像,才能确定肾脏的功能是不是正常。

  主持人:泌尿系统的感染可以影响到肾功能码?

  冯照晗:可以的,总之泌尿系感染的,特别是在一个慢性的尿路感染当中,最容易产生的就是一个肾功能不全,如果是在尿路感染逆行到上尿路的时候,上尿路感染主要是指的是肾脏和输尿管的感染。肾盂肾炎是最常见的,在慢性肾盂肾炎的时候,往往是变成肾实质的损害,从而引起肾功能不全,严重的可以到尿毒症期,必要的时候还要进行血液透析,甚至要进行肾移植术。

  主持人:肾功能如何保健呢?

  冯照晗:首先要做到一条,避免应用一些具有肾毒性的药物,这是在临床上遇到的一个问题,有的朋友问怎么能保证我的肾不出毛病呢?首先你不要用一些药物不能包肾特别好,目前复合性的药物,大多数是通过肾脏和肝脏代谢的,如果是你过分地用一些保肾药物,往往适得其反。这个时候如果是你在正常的生活,有正常的饮食,避免使用一些化学的药物,或者一些具体成分不详细的一些中药,这样本身就是对你肾脏的一种保养。

  主持人:我们怎么判断它是不是有肾毒性呢?

  冯照晗:一个要看一些说明书,一些正规厂家的说明书上,在对这个药物鉴定的时候,特别是在一期、二期临床的时候,它对这个肾脏的影响是必须测定的一些指标。而一些比较小的厂家,一个非正规的厂家,他说本身没有肾脏方面的毛病,但是这个药是通过什么代谢的,是不是通过肾脏代谢它就不清楚,如果是这样的话它对肾脏的影响并不是没有,而是他不知道。

  主持人:前列腺发炎对生育有没有什么影响啊?

  冯照晗:要看是哪一类,而且看发病的程度

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