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泌尿系统结石的防治 |
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输尿管取石术后5年的复发率8%-21%,10年复发率24%-37%,20年时高达70%-80%,体外冲击波碎石后半年有15%复发,3年后可能有25%复发,因此治疗后预防结石的复发是个很重要的问题。 首先,通过病因的分析及结石成分的分析,了解结石的成因及易感因素,针对成石的原因(梗阻、感染、积水、代谢性疾病)预防结石。如由于肾、输尿管或膀胱出口梗阻所至的肾结石或膀胱结石,应积极治疗梗阻疾病。由于代谢异常所至结石,除了治疗结石外,还要积极治疗代谢性疾病。而感染性结石应取净结石的同时,需积极抗感染治疗,还要定时尿液常规检查和尿液细菌培养,防止感染复发。 其次,绝大多数结石都是含钙结石,限制钙的吸收及生成很重要,要减少肉类的吸收和避免过长时间晒太阳,尽可能少饮黑葡萄果汁、咖啡、茶和酒精饮料,奶酪及菠菜每日不超过50克,多吃粗纤维食物。 最后,由于结石的原因是多种因素的异常导致尿液的改变、成石盐晶体过饱和所引起,故多饮水,保持每日尿量在2-3升,要习惯睡前喝一大杯开水,防止夜间尿液过于浓缩,有很好预防结石生成的作用。
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