食用三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系统结石患儿65例临床分析

　　本文结果显示：通过内科保守治疗，2周内有6例（9.2%）患儿的结石排出，4周时有46例（70.8%）患儿的结石排出，差异有统计学意义（P<0.005），表明通过内科保守治疗，完全可以使大部分患儿的结石排出，患儿家长不必担心。本文还显示：5例尿沉渣白细胞>5个/HP，行尿培养均为阴性，而且经过1～2周的治疗，尿白细胞均消失，表明了泌尿系统结石患儿尿中白细胞主要来自于泌尿道内膜毛细血管的磨损，而非真正意义上的脓细胞。

　　三聚氰胺结石的形成是因为三聚氰胺不能在胃肠内消化，而是渗透到血液里，并通过血液进入肾脏，在肾脏里和尿酸结合形成结石[1]。本文还显示，65例患儿中有51例血磷升高（78.5%），17例钙磷同时升高。孟茵等[2]分析泌尿系统结石中54.4%含有阳离子钙，可以推测：容易形成泌尿系统结石的患儿，由于血钙磷浓度升高，而促进结石的形成，有待进一步证实。

　　本研究提示，食用受三聚氰胺污染的奶粉引起的泌尿系统结石通过保守治疗，绝大部分可以在4周内排出体外，不需要手术或超声碎石。治疗4周结石仍无变化者，患儿的结石均大于12mm，提示应对大于12mm的结石患儿长期随访，同时告知患儿家长，因为结石较大，短期内不会排出。

【参考文献】　　[1]卫生部.与食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案[S].2008，9.　　[2]孟茵,戴克胜,李玉云,等.皖北地区泌尿系统结石化学成份分析[J].上海医学检验杂志,2000,15（2）:8586.

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