|
当前三鹿奶粉致婴幼儿泌尿系统结石并肾积水治疗中可能存在的重大问题和缺陷 |
| |
推荐阅读
?
 荷美姿
- 吃避孕药导致月经紊乱
- 吃伟哥有依赖性吗
- 预激综合症咨询
- 维生素E有何作用
当前三鹿奶粉致婴幼儿泌尿系统结石并肾积水治疗中可能存在的重大问题和缺陷
2008年10月2日走访了市儿童医院儿外科病区，发现一名因食用有毒和污染三鹿奶粉致左侧输尿管结石不全梗阻合并左肾大量肾积水不足一岁的男婴在使用碱化尿液的药物治疗两星期没有任何好转反而加重的情况下继续只用药物治疗。
这是违反肾积水和婴幼儿肾积水治疗原则，极不负责任的错误医疗行为！也违反了卫生部颁布的《受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》中的具体规定。
卫生部会同中华医学会组织专家在2008年9月11日制定的《受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》中第四条“治疗”里的第四项规定：
外科治疗：经内科保守治疗结石形态和位置无改变，并且婴幼儿肾积水及肾损害加重，或者肾衰竭无条件进行血液净化或腹膜透析时，可手术解除梗阻。可选择膀胱镜逆行输尿管插管引流、经皮肾造瘘引流、手术切开取石、经皮肾镜取石等。因结石较为松散，尿酸成分为主，病人为婴幼儿，体外震波碎石有较大的局限性，需慎重考虑。
肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变，是泌尿系结石最常见和严重的一种继发症。
肾积水的治疗原则是去除病因，解除梗阻。婴幼儿肾积水更应及早治疗，及早解除梗阻。因为梗阻时间越短，解除梗阻时间越早，年龄小者恢复的机会越多。
长时间大量的肾积水会因为梗阻产生的高压使肾组织变性萎缩、功能减退，最终丧失功能。婴幼儿肾还在发育生长阶段，因此，肾积水造成的危害更大。继发肾积水是泌尿系结石采取外科治疗的重要指征，一旦发现肾积水就应及时治疗，不要拖延。
因此，上述市儿童医院因食用有毒和污染三鹿奶粉致左侧输尿管结石不全梗阻合并左肾大量肾积水不足一岁的男婴在使用碱化尿液的药物治疗两星期（入院治疗前肾积水就已经长时间存在）没有任何好转反而加重的情况下就必须采取更积极、更有效的非药物治疗方案，如，输尿管镜取石，经皮肾造瘘引流、手术切开取石、经皮肾镜取石，体外震波碎石等。
越早解除梗阻，婴幼儿积水肾形态和功能越恢复得好；反之，越不容易恢复。
糟糕和严峻的是：上述情况在很多收治因食用有毒和污染三鹿奶粉致泌尿系结石婴幼儿的医院里都不同程度普遍存在！
为什么呢？
第一：因食用有毒和污染三鹿奶粉致泌尿系结石合并肾积水的婴幼儿人数很多。
第二：医生不愿意承担手术风险，除非象一侧输尿管完全梗阻或梗阻引起急性肾功能衰竭这样必须紧急手术治疗的情况，否则，即使象一侧输尿管不完全梗阻导致大量肾积水且经药物治疗较长时间没有任何好转反而加重的情况下，仍然会不负责任地继续选择药物治疗。
第三：体外震波碎石对婴幼儿的风险被高估，实际上婴幼儿因为身体含水量多等生理特点，相当程度上反而较成人风险低，尤其是尿酸结石这种较为疏松的结石，较低能量的冲击波就能有效击碎结石。据南京鼓楼医院泌尿外科孙西钊教授介绍，他们科室光小儿泌尿系结石使用体外震波碎石就做过三四百例，无一死亡，无一发生严重的并发症，而且效果大部分都很好。
而制定《受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》的专家恰恰是对体外震波碎石没有经验的医生，因此他们建议“病人为婴幼儿，体外震波碎石有较大的局限性，需慎重考虑”。
这样就很大程度上限制了有效治疗因食用有毒和污染三鹿奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的结石治疗方法和选择！
但体外震波碎石（ESWL）早已经是治疗成人泌尿系结石最常见，无创伤，效果好的治疗方法！
药物治疗无效，医生又不愿意承担手术风险，那么谁来对因食用有毒和污染三鹿奶粉[1] [2] [3] 下一页
上一个偏方： 如何识别小儿泌尿系统结石
下一个偏方： 泌尿系统结石疼痛20多天不见好转有何治疗措施
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 偏方大全 >> 内科偏方 >> 泌尿系统 >> 正文