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B超进行检查,并做好鉴别诊断,必要时组织院外会诊,做到保证质量,提高效率,不漏诊、不误诊。 (三)全力实施诊断治疗工作 同济医院、省中山医院、市一医院、市普爱医院为辖区食用含三聚氰胺奶粉相关婴幼儿泌尿系统结石定点救治医院。各医疗机构要严格按照卫生部印发的《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》,结合临床实际,科学、合理、有效地开展诊疗工作。门、急诊要高度重视有泌尿系统症状的患儿,及时进行必要的检查,特别要重视运用B超检查方法,一旦确诊,立即治疗。对住院患儿要根据病情,采取有针对性的治疗措施,及时有效地控制病情发展。对危重患儿尤其要高度关注,加强技术力量,密切关注病情变化,必要时及时组织院内会诊和全市专家组巡诊指导,努力提高抢救治疗的成功率。 轻症患儿原则上就近在辖区定点救治医疗疗机构诊治,重症患儿应立即转诊至市级定点救治医疗机构。 三、完善救治程序 (一)规范培训 区卫生局组织对全区社区卫生服务机构、妇幼保健院等相关医疗机构的相关卫生技术人员进行培训。各医疗机构组织对本机构全员的培训。重点加强对从事可疑患儿搜索工作人员的培训。 (二)实施分级治疗 在组织搜索和筛查的基础上,筛查发现轻症患儿可到区定点救治医疗救治,对于疑难复杂病例应转至上级定点救治医疗机构。未设儿科的二级以下医疗机构遇到此类患儿,要立即将其转入设有儿科的二级以上综合医疗机构进行儿童医院诊治。 (三)开辟专门诊疗区域 各相关医疗机构要重点保证此类患儿就诊的需要,开辟专门的门急诊服务通道,开设专用诊室,单设B超检查室,专门为此类患儿服务。要简化服务流程,增设专用窗口,留足专用床位,保证患儿应诊则诊,应治则治,应住则住。 (四)做好床位预留准备 问题奶粉重大安全事故的医疗救治工作将面临各种各样的问题,各有关医疗机构要充分重视有关问题,要着重调整充实儿科、肾内科、泌尿外科和超声诊断一线骨干,严格首诊、首问负责制,应急期间,节假日不停诊。要对本院的泌尿外科、肾内科等病区进行必要的调整,预留床位收治此类患儿,若患儿数量急剧增加,则对病区进一步调整扩容,保证及时收治此类患儿。 (五)广泛开展健康宣教 各有关医疗机构要进一步增加深入社区的健康教育活动,运用多种渠道和形式,向患儿家属宣传食用含三聚氰胺奶粉相关泌尿系统结石的相关诊疗知识。医疗机构和医务人员在接诊过程中要加强医患沟通,做好细致工作,教育引导患儿亲属树立此类疾病是可防可治的观念,避免出现社会恐慌。 (六)严格落实免费医疗政策 根据国家的公开承诺,对此类患儿实行免费医疗救治政策,所需医疗费用由政府财政负担。各相关医疗机构必须严格执行这项政策,按照卫生部和省卫生厅诊疗方案,对患儿实行免费筛查和免费救治,诊疗费用由医疗机构先行垫付。要坚持合理检查、合理治疗、合理用药,尽可能节约医疗成本。
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