重庆红楼医院专家概述鼻息肉的诊治

荷美姿

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在重庆红楼医院耳鼻喉科，一位来自黄冈的患者焦灼地问医生，我今年35岁，患慢性鼻炎5年了。最近感觉鼻子发堵，呼吸困难，自己能摸到鼻孔里有小肉坨坨一样的东西。去医院检查，医生说是“鼻息肉”。鼻息肉是肿瘤吗，需要做手术吗？　

　　鼻息肉危害健康应尽早手术　　为了打消他的疑虑，武汉博爱医院资深耳鼻喉科专家易辉主任为他进行了详细的解答。易主任告诉患者，鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜长期水肿形成的下垂物，不是肿瘤。　　鼻息肉常由鼻炎、慢性鼻炎或鼻窦炎引起，表现为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等。还有的病人张口呼吸、口臭、口干、咽干、嗅觉减退或消失、阻塞性鼻音、黏脓涕、喉部干燥不适及咳嗽，并有头昏、头痛。息肉较大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽膨大而形成“蛙鼻”。　　有上述症状的人应到正规的医院检查，会见到鼻腔里有一个或多个表面光滑，呈灰白色或淡红色、半透明的新生物，摸起来柔软，可移动，不易出血，不感疼痛。　　伴有类似症状的病人，如鼻中膈黏膜肥厚或中鼻甲肥大，常被误诊为鼻息肉。此外鼻息肉还可能与内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤和鼻部恶性肿瘤等疾病混淆。有必要的话，医生会要求患者做鼻内窥镜检查及X线、CT鼻窦摄片，以便确诊。　　如果息肉较大、影响鼻功能，应首先考虑行手术治疗。伴有鼻窦感染的患者，要先进行抗感染治疗，或采取鼻息肉摘除术，以利开放鼻窦引流。复发性鼻息肉患者，可考虑进行筛窦切除根治术。

　　鼻内窥镜技术是首选治疗方案　　手术摘除鼻息肉，有条件的患者尽可能选择使用鼻窦内窥镜，鼻内窥镜手术是一种全新鼻咽微创手术技术，是目前治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等鼻咽疾病公认的理想方法。鼻内窥镜手术系统配有冷光源摄像机和显示器，摄像头可深入到鼻腔内，冷光源亮度相当于无影灯20倍，摄像头可将病变组织放大，整个手术过程视野清晰，医生可根据显示器的图像，直观地进行精确手术。手术中可以尽可能地保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复。　　由于该手术具有创伤小、手术中及手术后痛苦小、手术彻底、操作精细及术后不易复发等优点。不仅成年患者适合做鼻内窥镜手术，一般5岁以上的儿童也可以接受。