止咳喘导引功能化痰肃肺止咳

荷美姿

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　　咳嗽时肺内压和胸腔内压会迅速升高，对于常人来说，似乎并没有什么危险，但对于患有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者，由于慢性病变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，肺泡扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的胸膜腔，形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高，肺叶扩张受限，患者因此会出现憋气、胸闷等一系列呼吸困准症状。同样的原因，剧烈咳嗽还会阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，血压降低，导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失，即所谓的咳嗽性晕厥，甚至引发脑出血。此外，咳嗽时胸、腹部以及膈肌要猛烈收缩，特别是附着在肋骨上的呼吸肌，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降，这种情形更常见。而练习止咳喘导引功能降气化痰、肃肺止咳，有效地缓解上述症状。

　　1.嘶字呼气可调身：清晨两足分立同肩宽，两手高举过头，使肺尽量扩张。根据中医 “实者泻之，虚者补之”的原则，体实者先呼后吸以泻之：呼气时张口，默念“嘶”字音，舌尖轻抵齿根，同时小腹回缩;当呼气到不能再呼时，用鼻吸气，其长度为呼气的三分之一。体虚者先吸后呼以补之，吸气时闭口，舌抵上腭，腹部外凸;吸到不能再吸时，以口呼气，同时默念 “嘶”字音，呼气长度为吸气的三分之一。如此反复进行练 20~30分钟。

　　2.卧用意念排痰湿：适用于晨起咳嗽剧烈，痰多黏稠，痰出则咳缓，咳声重浊，常伴有体倦、腹胀、食少、便溏等症状的患者。选向左侧卧位或向右侧卧位，若病灶在右仅，J位采取右侧卧位;反之，如果病灶在左侧则采取左侧卧位。然后施加意念把病气由胸腹部经过两下肢至涌泉穴(足踌起足心凹陷处)而排入地下，反复12次。闭目静养一段时间，默念“一吸便提，气气归脐，一提便咽，水火相见”十六个字，将气一提一咽，意念放在腰部，似守非守，然后再运气至尾闾，在此处运转8-9次，再静养一会儿，这样痰湿自消。

　　3.坐位扳足导痰火：适用于咳嗽气息粗促，或喉中痰声，痰多稠黄不易咳出，胸胁胀满，咳时引痛，口干欲饮水等症状的人。端坐在床上，双足前伸，足尖向上翘起，两足间距约与肩同宽。排除杂念，安定心神，左右手指尖并拢在一起呈鸟嘴状，双臂用力前平伸，上身向前俯，使双手能扳着足尖，若不能可使双膝微屈，保持5-6秒后还原，此为1次，反复做3次。当第3次上身抬起时，双手仍呈鸟嘴状，待口中唾液满后，分 3次咽下。如此俯身抬起共锻炼 24次。

(实习编辑：邵蕊蕊)

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