全国麻疹监测方案

　　1.快速报告：指发现疑似麻疹病例或接到暴发疫情后，要在12小时内以最快的形式（如电话，电报或派人）进行疫情报告。具体要求为：①村（街道居委会）卫生室发现辖区内的每一例散发麻疹病例或麻疹暴发，要向乡镇（街道办事处）防保站或卫生院（所）进行快速报告；②乡镇（街道办事处）防保站或卫生院（所）发现辖区内本年度的首例麻疹病例或接到麻疹暴发报告，要向县（市，区）疾病控制机构进行快速报告；③县（市，区）疾病控制机构接到辖区内乡镇麻疹暴发点报告，要向省疾病控制机构和所在市（地，州）疾病控制机构进行快速报告，同时报告当地卫生行政部门。

　　2.常规报告（包括“零病例”报告）：各市（地区，州）和县（市，区）疾病控制机构要参照目前脊灰疫情AFP专报系统的要求，执行疑似麻疹病例旬报制度（包括“零病例”报告）和麻疹疫情旬报完成情况月报制度，旬报时间县（市，区）→市（地区，州）疾病预防控制中心为每旬的3日，市（地区）→省（自治区，直辖市）疾病预防控制中心为每旬的6日；月报时间在每月上旬进行报告，其报告表格各省可根据目前工作情况自拟。各乡镇（街道办事处）防保站或卫生院（所）也要执行疑似麻疹病例（包括“零病例”）旬报制度，其上报到县（市，区）疾病控制机构的时间为每旬的9日

　　（三）病例调查

　　各省对所有疑似麻疹病例按照统一个案调查表或一览表开展病例调查，同时采集血清标本，用于实验室血清学诊断。病例调查由县（市，区）卫生防病机构或乡镇（街道办事处）防保站或卫生院（所）经培训合格的人员进行，并在接到报告后48小时内完成。调查结束后，疑似麻疹病例个案调查表立即报当地县（市，区）级卫生防病机构，县（市，区）疾病预防控制中心于7天内上报市（地区，州）及省（自治区，直辖市）疾病预防控制中心，并由省级（自治区，直辖市）疾病预防控制中心于每月15日前通过联网上报中国疾病预防控制中心。各级分别完成原始调查资料的复印和备份。

　　（四）标本采集

　　在开展病例调查的同时，各地根据要求（见本方案不同省份麻疹监测工作基本要求）采集标本。血标本采集后立即交由县（市，区）疾病控制机构分离血清，连同该病例标本送检表于3日内送地区级疾病控制机构，地区级疾病控制机构应于收到标本后的3日内完成检测工作，出具检验报告，并将结果填写于病例调查表，按上述程序报省（自治区，直辖市）疾病控制机构，同时将实验室结果反馈县级疾病控制机构。鼻，咽拭子标本应在病人发病早期采集，特别是暴发点的病人发病后尽早采集，并及时送省疾病控制机构实验室备检麻疹病毒。

　　（五）暴发处理

　　麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内，突然发生较多的麻疹病例。暴发是相对的，随控制麻疹各阶段目标的不同，麻疹暴发的定义也随之改变，只要麻疹发病超过平常水平即认为是暴发。

　　发生麻疹暴发时，由县（市，区）疾病控制机构，必要时在上级疾病控制机构的指导下，组织人员对所有疑似麻疹病例进行调查，并通过血清学或/和病毒学诊断迅速确定暴发，分析暴发的流行因素和可能的传播路线，同时对周边高危地区和高危人群的免疫接种状况进行快速评价。通过调查分析，控制暴发可采取的行动包括：①尽可能预防二代病例发生；②提高监测质量，及时发现和报告疑似病例；③在暴发前或暴发的早期，识别周边可能存在高危地区和人群并开展应急免疫，消除易感人群，控制可能的传播；④加强常规免疫，消除免疫空白地区和空白人群。通过上述调查，分析和处理，要求县（市，区）疾病控制机构在暴发处理完之后7天内，完成麻疹暴发控制调查结论和处理报告，并上报省（自治区，直辖市）和市（地区）疾病预防控制机构。

　　（六）主动监测

　　结合AFP病例的主动监测，县（市，区）疾病控制机构计划免疫专业人员每旬应至少一次深入到辖区内各哨点医院进行麻疹主动监测。各级疾病控制部门在向上一级进行麻疹“零”病例和非“零”病例报告时，必须是在对辖区内医疗单位进行主动监测的基础上进行旬报。

　　另外，各级疾病控制机构每年还要有计划或不定时地在辖区内的重点医疗单位或居民人群中，开展麻疹病例的主动搜索工作，以了解和评价麻疹监测的工作状况，进一步改善和提高麻疹监测工作的质量。

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