江苏 卫生厅

　　1、核实疫情，明确诊断

　　县级以上疾病预防控制专业人员应及时赶赴现场，核实疫情，开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料等进行初步诊断。采集现症病人的血清标本，及时送市级疾病预防控制机构麻疹实验室检测，明确诊断。

　　2、开展病例调查与搜索

　　当发生麻疹暴发时，对每一例麻疹病例都应进行调查。麻疹流行病学现场调查内容包括病例个案调查、当地人群麻疹疫苗接种状况、居住环境、人群流动等内容。同时对当地各级医疗机构特别是基层医疗单位开展病例主动搜索，必要时开展社区病例主动搜索。

　　3、及时开展应急接种

　　当发生麻疹暴发后，按照《传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，对患者居住地周围的易感人群开展麻疹疫苗应急接种。应急接种应根据麻疹疫情的流行特征和当地免疫状况等，确定应急接种范围和接种对象，并在短时间内完成，接种率应达到95％以上。应急接种的实施应严格执行《预防接种工作规范》。

　　4、加强疫情监测

　　要加强托幼机构和学校、厂矿、大型施工工地等集体单位疫情监测工作。疾病预防控制机构要定期到相关单位核查晨检记录或出勤记录，及时了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊等情况，并进行相关流行病学分析，提出防控措施建议。加强对措施落实情况的督导检查，防止疫情蔓延。

　　5、做好疫点消毒及个人防护

　　疫情发生地的卫生行政部门应及时组织开展对疫源地（包括病家）和周围环境的消毒处理。托幼机构、学校、影剧院等人群聚集场所要搞好环境卫生，保证空气流通。

　　负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护，及时接种麻疹疫苗。

　　（四）加强病例及其密切接触者管理

　　1、对麻疹病例进行在家或住院隔离治疗，减少与他人接触，原则上隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至14天。同时应加强麻疹病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。

　　2、密切接触者包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同一班级者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。对密切接触者自接触患者之日起21天内，进行医学观察，尽量减少其与他人接触，一旦出现发热、出疹等症状和体征，要立即报告。

　　对无麻疹疫苗免疫史的密切接触者应立即接种麻疹疫苗。

　　（五）预防医院感染

　　各级各类医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊。严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，收治麻疹患者的医院必须具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。认真落实消毒措施，加强医务人员的个人防护，避免发生麻疹的医院感染。

　　（六）开展风疹控制工作

　　风疹与麻疹流行病学特征相似，临床不易鉴别。风疹的发生与流行加大了麻疹监测和控制工作的难度。因此，有条件的地区在开展消除麻疹活动的同时，应有计划地开展风疹控制工作，积极推广麻疹风疹二联疫苗或麻疹风疹腮腺炎三联疫苗的免疫接种，努力控制风疹流行，以达到消除麻疹的目的。

　　（七）强化健康教育

　　要把麻疹预防控制知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。利用预防接种日和其它公众聚会活动，组织开展多种形式的健康教育，向公众宣传消除麻疹的策略和措施，使公众了解麻疹的危害、传播途径与预防方法，鼓励其自觉接种疫苗。

　　三、保障措施

　　（一）加强政府领导，加大经费投入

　　消除麻疹是疾病预防控制工作的重要任务之一。各级政府要认真贯彻落实《传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》，确保免疫预防工作的顺利实施，保证达到本行动计划所规定的目标和工作指标。

　　各级政府要高度重视消除麻疹工作，将消除麻疹所需经费列入专项工作经费。在保障免疫预防工作经费的同时，将消除麻疹需增加的疫苗及注射器购置经费、工作经费和冷链装备补充经费等纳入同级财政预算。切实落实基层工作人员的预防接种补助。

　　（二）建立协调机制，加强部门合作

　　建立消除麻疹工作协调机制，各级卫生部门要加强与财政、药监、教育、建设、广电、科技、公安、计生、疫苗生产企业等部门和单位间的密切协作和配合，共同开展消除麻疹工作。

　　要会同财政部门，落实好本地区麻疹疫苗常规免疫、强化免疫、疫情监测和应急处置等工作经费

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