卫生部召开新闻发布会介绍我国结核病防治工作等

    [毛群安]:关于医院中把经济收入和各个科室的业务挂钩、和医务人员个人收入挂钩，从卫生行政主管部门来说，多年来三令五申要，明令要求禁止。但是，从我们的督导检查中发现，目前还有少数医疗机构采取这一做法，从媒体的报道中大家也可以看到。

    [毛群安]:医疗服务收费与医务人员的收入挂钩，开单提成等行为，都是严格禁止的。对这件事情不是没有明确的具体政策，而是我们要严肃查处顶风违规的医疗机构，如果大家在采访中发现这些医院仍然在开单提成，仍然在把创收的指标下达到每一个科室、每一个医务人员，希望大家对我们举报，一经举报，我们将严肃查处。对这些有令不行、有禁不止的医疗机构，必须追究领导的责任，因为这不是个别医务人员的问题，这肯定是医院的行政管理上的问题。

    [毛群安]:关于第二个问题，这是目前争论比较大的问题，也是目前医患关系比较紧张的一个重要原因。在我们和医务人员的沟通和与患者的沟通中，这个问题都表现得比较突出。患者讲，我做了不该做的检查，吃了不该吃的药、过度检查、过度用药，这个问题相当突出。医务人员也讲，我为了避免承担医疗纠纷的责任，可能要采取一些保护性检查和治疗。卫生部对这个问题的态度非常明确，作为一个医务人员，职责就是全心全意为患者服务，如果医生把每个患者都作为潜在的责任追究者，这个问题永远解决不了。在这个过程中，我们对医务人员的职责要求就是合理检查、合理用药、对病人负责。我想借吴孟超院士回答记者同样问题时的一句话，他说“如果这样做，那就不是一个真正的医生，作为一个真正的医生，全心全意为患者服务，你把患者想的都想到了，你把能为患者做的都做到了，患者自然会信任你。如果从开始医生对患者就不信任，怎么能换来患者对医生的信任呢？”虽然这是一个有争论的问题，但是正像高强部长讲的，医患关系问题不是简单的沟通问题，而是医生和患者的感情问题，医生应该把患者当作自己的亲戚、朋友，看他该不该做这种检查，该不该用这种药。医生自然会有一个专业上的判断，尽管目前的医学发达，但还也有很多未知领域，也可能会因为检查过程而引发一些医疗纠纷。但是我们不应该倒着推，因为全国出现了某几个诊疗纠纷，我们就把诊疗程序都改变了，这是绝对不允许的。

    [毛群安]:对这个问题，卫生部的态度非常坚决，医护人员不能把保护性医疗作为过度医疗的一个借口。

    [《望周刊》记者]:第一个问题，与禽流感有关，从江西的情况来看，是先发现人的疫情，再发现禽类的疫情，从这个过程看，是不是我们给禽类的大规模免疫接种，与我们发现禽流感病人、降低病死率是个矛盾？第二个问题是关于全民医保的，有学者提出了这个问题，不知道您是怎么看待的？

    [毛群安]:关于禽流感的防控工作，大家都非常关注，媒体也经常来电话咨询。应该说，从目前人感染禽流感的情况，从去年10月份到现在总共有15例病人。据农业方面的专家估计，随着春季到来，可能还会发生动物疫情。动物疫情和人的感染之间有必然联系。国家采取对禽类实行免疫的办法，是为了阻止动物疫情的发生，这对减少人感染的机率具有非常重要的作用。这位记者刚才提到，通过动物防疫的方式可能增加控制人感染的难度，也确实有专家提出了这方面的问题。在这种情况下，为了防止人感染的病例被误诊或没有发现，目前，卫生系统采取了严密的监控措施，对全国不明原因肺炎的病例进行了严密监测，防止漏诊。

    [毛群安]:卫生部的专家经过研究认为，如果春季到来，禽类疫情可能会发生，人感染的机会也会相应增加。因此，目前对可能发生的人感染病例的监测，全系统严阵以待。同时也提请公众，直到目前，关于禽流感病毒的研究，包括国际、国内，专家的意见都提示，目前这个病毒还是禽类病毒，没有发现在人际间传播的现象。所以，大家也不必对出现的个别病例感到惊慌失措。希望媒体提醒公众，尽量减少与禽类，特别是病死家禽的接触。从国内发现的病例和国际上发现的病例来看，绝大多数病例还是有病死禽类接触史的。

    [毛群安]:关于第二个问题，全民医保，这应该是一个非常好的设想。但是从我国来讲，目前有关部门正在扩大城市职工参加基本医疗保险制度。在农村，卫生部门为主负责的新型农村合作医疗制度也在不断完善，我

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