结核病再度卷土重来 专家警告加强预防治疗

　　疑似肺结核病人要到结核病防治机构诊治

　　我国已将肺结核病列入法定的乙类传染病管理。在卫生部颁发的《结核病防治管理办法》中已明确规定“肺结核病人归口管理”，要求各级各类医疗卫生机构将诊断为活动性肺结核病人及可疑肺结核病人报告并转诊到结核病防治专业机构登记、治疗和管理。肺结核病病程相对较长，一般正规治疗大约需要6个月。有一些病人治疗一段时间后，症状消失，自我感觉良好，病人认为病已痊愈就自行停药。这种由于疗程不足、不规律、不合理的治疗，容易使病情久治不愈，极易使病人产生耐药以致形成慢性传染源，这样对病人本身和他人都是一个严重的危害。由于―般综合性医院任务不同，存在技术、人力、精力及管理方面等原因，难以完成结核病的防治工作。因此，有肺结核病可疑症状者，如咳嗽、咳痰、低热达两周以上，并进行了有效治疗而症状无明显好转的病人，应到结核病专业机构进行检查。而确诊为肺结核病的病人，应由结核病专业机构的医师根据病情制定一个科学治疗方案并采用有效的管理措施，也就是现在人们常说的“直接面试下短程化疗（DOTS）”，这样才能保证病人按照规定的要求规律用药并完成规定疗程，才能彻底治愈。

　　家里有了肺结核病人应该怎么办？

　　家里有了结核病患者之后，最担心的问题可能是怕家属受到传染，这时应该怎么办？

　　一般排菌性肺结核病人具有传染性，一些易受到结核菌的感染者，如儿童及免疫力低下者应避免与肺结核病人接触。肺结核病人咳嗽时应该用手帕掩住口、鼻，不要直接面向周围人咳嗽或打喷嚏及大声说话，病人居住的地方应常通风。大多数结核病的传染通常发生在发现和确诊之前，也就是在没有被发现时传染性最大，一旦发现并及时得到合理治疗后，传染性很快减弱或消失。因此，一旦家中发现了传染性肺结核病人，其他人，特别是儿童及密切接触者，也应及时到结核病防治机构进行检查。如果发现也患有结核病应及时给予合理治疗，如果发现受到结核菌感染可考虑给予化学药物预防，这样可以大大减少今后发生结核病的可能性。化学药物预防应在医生的指导下进行，化学药物预防的重点对象包括受感染的儿童、青少年、艾滋病病毒（HIV）感染者、结核病高发对象（糖尿病患者、矽肺患者、未经化疗的肺内有非活动性病灶者、长期应用免疫抑制剂者、胃切除术后、慢性营养不良者等）。为了使家里的病人能坚持服药，完成规定疗程，彻底治愈结核病，减少对他人的传染，家里的其他人，最好是专人应监督病人按时到指定地点服药，并观察药物可能引起的副反应，发现不良反应应及时向医生汇报，并督促病人按期进行复查、治疗。（安燕生钟起昊张立兴屠德华）

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