白领 当心结核病 围攻

荷美姿

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　　目前全球约20亿人口感染结核菌，已发病的结核病人2000万，每年有300万人死于结核病。我国结核病的情况是，全国活动性肺结核病人约500万人，结核病传染源约200万人，每年因结核病死亡13万人。我国现在是全球22个结核病高发国家之一，排名第二，仅次于印度。临床显示，结核病患者中三分之一是白领。――编者

　　名医档案

　　张忠顺同济大学附属上海肺科医院副主任医师。毕业于中国人民解放军第四军医大学。1988年至今从事结核病临床工作近20年。曾参加国家“十五”科技攻关项目“耐多药肺结核的综合治疗”等科研工作，在国家级专业杂志上发表论文数篇。参编专著2部。擅长结核病的诊断、鉴别诊断和治疗，特别是对难治性肺结核、耐多药肺结核的诊断和治疗有较为丰富的经验。

　　提高抵抗力做到早诊断

　　近年，年轻人患肺结核急剧增多。一合资企业，半年内连续发生了近20例肺结核和支气管结核，发病者都是二十几岁年轻女性。每年到高考前夕，总有一些学生出现肺结核症状，前来就诊。年轻白领患上这个毛病，症状也很典型。

　　小孟刚毕业，在一家外资企业工作，平时工作忙，时常加班，但薪水颇丰，下班后经常和同事们一起去歌厅、酒吧，释放一天的紧张情绪，后半夜才回家休息。两月前，小孟感冒后，经常咳嗽，吃了不少药，还是不见好转。终于有一天，下决心去彻底检查，医生让她拍张胸片后，又让她去做支气管镜检查。结果发现在其支气管的开口处，约有1cm长的结核造成干酪坏死，阻塞了管腔，形成肺不张（支气管堵塞）。小孟的病情是典型的肺结核。

　　传染：注意三因素

　　●传染源：一例传染源，每年可以通过空气传染10-15名健康人。目前全球人数三分之一已经感染了结核菌，每1秒钟就会产生1位新的感染者，如不控制，近10年将有3亿人受感染。广泛存在的传染源，是结核病的传播“祸首”。

　　●传播途径：结核病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫，其中含有结核菌的微滴核传播给他人，造成了传染。白领们的工作环境，大多是写字楼，长时间工作在中央空调密闭空间中，很少的户外活动以及刚参加工作时住的集体宿舍等，都为结核病传播，制造了良好的环境，使结核病传播成为可能。

　　●易感者：白领，这是社会造就的一个特殊群体――工作节奏快，工作压力大，竞争性强，使得他们不能劳逸结合。经常加班加点，生活又没有规律。而工作之外，交际、应酬较多，不能保证基本的休息时间。加上营养健康和食品卫生不注意，平时是快餐盒饭，聚会时却暴饮暴食。普遍缺乏医学知识，缺乏心理咨询调整及健康检查。这一切，都使得他们普遍对结核病容易感染，也是结核病偏爱白领的主要原因所在。

　　预防：提高抵抗力

　　●提高抵抗力：提倡多做户外运动，生活有规律，劳逸结合，饮食合理，按时进餐，保证按时、充足的睡眠。

　　●养成良好卫生习惯：不随地吐痰，勤洗手，不到人员密集场所，戒烟限酒。

　　●保持心理平衡：凡事适可而止，不被过高的目标所牵制，吃亏是福，知足常乐。

　　●通风隔离：发现病人采取空气消毒，对肺结核病人所用物品进行处理，其痰液进行消毒。督促结核病人就医吃药。

　　●定期体检：有条件的要做到定期体检，做到早发现早治疗。

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