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结核病防治社会评价结果公布 三成病人延迟就诊 |
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结核病防治社会评价结果公布三成病人延迟就诊中国网|时间：2005年03月22日|文章来源：卫生部公布中国结核病防治社会评价结果2005年3月24日是第10个世界防治结核病日，在今日举行的“世界防治结核病日”新闻发布会上，卫生部公布了首次在我国开展的结核病防治社会评价结果。据介绍，为探讨弱势人群患结核病后获得基本医疗服务的可及性，了解贫困地区、边远地区和少数民族地区人群获得基本医疗服务的障碍，了解人群结核病知识和行为，探讨早期发现、及时治疗肺结核病人的影响因素，为结核病防治规划社会评价提供信息支持，在2003年内蒙古自治区试点研究的基础上，卫生部2004年在福建、河南、辽宁和新疆四个省、自治区开展了结核病控制社会评价工作。该评价工作采用定性和定量调查相结合的方法，每省调查3个县。4省共调查居民2960人；肺结核病人1017人；肺结核可疑症状者995人；县、乡、村各级医务人员及个体医生等224人，行政管理人员67人。评价结果显示，结核病控制工作逐步引起各级政府的高度重视，结核病控制工作已取得初步成效。但结核病防治工作中面临的最大困难是经费短缺，尤其是地方财政的支持不力。由于经费不能及时到位，导致现代结核病控制策略（DOTS）落实滞后或未落实。对于群众结核病知识信息的主要来源，评价结果显示，社区居民有关结核病防治知识的信息，主要来源于民间聊天，其次为医生，电视和广播分别居第３、４位，而调查显示电视的家庭拥有率达90%以上。结果显示社区居民、结核病可疑症状者和病人在结核病认知水平上存在“三低一高”现象：即对结核病具有传染性及可以治愈的认知程度低；对结防机构及提供免费诊断和治疗的知晓率低；现代传播媒体传播结核病知识的作用和效果低；对结核病人受社会歧视的担心程度高。对于结核病人的就诊与治疗过程，评价结果显示，各级各类医疗机构是肺结核病人发现的重要枢纽，90%以上的肺结核可疑症状者首次就诊单位为村卫生所、乡镇卫生院和县医院或中医院等综合医疗机构。约20％～30％的病人存在就诊延迟。主要原因是自认为病情较轻以及经济困难。我国实施对传染性肺结核免费诊断和治疗的政策，在很大程度上，改善了治疗延迟的现象，提高了肺结核病人治疗依从性，漏服和中断服药比例降低到18%以下。对于结核病人的医疗费用支出情况，评价结果显示，尽管国家从不同渠道为肺结核病人提供免费痰检、拍胸片及免费的抗结核药物，但病人的总体经济负担依然较重。主要是患者在确诊前对国家有关结核病免费诊断治疗的政策不了解，39%的肺结核病人在确诊前就医次数达５次以上，由于反复就诊及不规则治疗，导致医疗费用负担过重。贫困家庭诊治肺结核的花费约占家庭年支出的25%；富裕家庭的病人占家庭年支出的10%。卫生部决定设立肺结核病报病奖和督导管理费我国绝大多数结核病人分布于农村地区，为加强农村地区肺结核病人的发现和督导治疗管理工作，卫生部近日印发《肺结核病报病奖和督导管理费补助办法》，决定面向广大乡、村医生设立肺结核病报病奖和督导管理费。肺结核病报病奖是指乡、村医生推荐肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人，经县级结核病防治机构确诊为活动性肺结核病人（包括涂阳和初治涂阴活动性肺结核病人）后，向乡、村医生所发放的奖励性补助。督导管理费是指乡、村医生完成对登记的活动性肺结核病人（包括涂阳和初治涂阴活动性肺结核病人）的督导治疗工作，并经县级结核病防治机构确认后，向乡、村医生所发放的工作补助。报病奖和督导管理费发放标准由省级卫生、财政部门制定。中央财政安排部分补助经费，不足部分由地[1] [2] [3] [4] [5] 下一页
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