了督察工作,我们这个督察一个季度两次,一次是专家督察,一次是行政督察,政府督察的时候就是这一季度初,专家督察了以后,发现什么问题,我到这一季度末我还是去看这几个问题,你做了改进没有,所以目前病人的发现督导服药应该说质量基本上都是赶上去了。 主持人:我们通过一个案例来先聊一聊,接着再向您请教,因为很多人可能也不明白,究竟结核病在目前该是怎么样的治法,容易犯什么样的错误,我们现场请来了一位大爷,他的名字叫周德泰,今年80岁了,看身子骨特别硬朗,但是是一个痊愈的结核病的患者,说您有过40多年。
周德泰:40来年了,老结核。
主持人:您这40多年又是结核病,周围人不怕您吗?您自己不担心?
周德泰:担心,我找医生,找邱大夫,邱大夫给我瞧的。
邱翠丽:就是他第一次得肺结核的治疗。
周德泰:邱大夫一边老是不松手,因为我的年头多了,咱们也跟他说了,一开始我还不让瞧,我还翻脸了,一说让我检查,我就翻脸了,我说我不瞧了
邱翠丽:这是他40多年以后第二次发病了,第二次发病是因为他喘得比较厉害,到医务室去领(哮喘)药,医务室的同事不给他了,他说为什么,他跟人发脾气,医务室说小红门医院告诉我不能给您哮喘药了,他紧接着拿着一个一米长的棍子,很粗,对着我们那个大夫从楼道一进门就开始嚷嚷,你们为什么不给我药,还让我憋死啊,拿着棍子就要打我们的大夫,我当时一听到,我就把他给扶下了,搀到我的监化室,我就把这个问题跟他说清楚,因为当时是由我们医院做筛查,给他查出来了,我们就根据我们结核病的管理,得上报,上报到结防所,老头不干了,怎么也不干了,我不瞧了。紧接着就走了,走了以后,我这个程序已经报完了,这个病人我没有放弃,我紧接着找他们村医务室的人,还有我们保健科的一起入户到他们家。
主持人:为什么呢?在回答之前我要先介绍一下您,正在说话的叫邱翠丽,专业词儿叫督导员,我们最熟的词儿是大爷的干女儿,但是我不知道这是不是治病当中建立的革命友谊,是北京小红门村小红门医院的医师,所以说督导员很专业,但是督导员要干什么呢?
邱翠丽:我要让他天天到我防治站来吃药,每天我都要看着他吃。
主持人:这大爷您刚才说了脾气不好,拎这么粗的棍子,你还让人家天天吃药都要当着您的面吃,这是防治结核病的特殊的地方吗?
邱翠丽:对,如果断了药了,病人就会形成刚才王部长说的,形成耐药问题,耐药以后,加重他的病情不说了,他对其它的药物也不会很敏感了。
主持人:你一共盯着大爷天天看着他吃药多长时间?
邱翠丽:看了三个月。
周德泰:有的人他把药扔了。
主持人:您天天到姑娘那儿去,当着面吃这个药?
周德泰:当面。
邱翠丽:因为那个时候天气还比较好,也不冷,然后他天天早晨遛弯,我说您就以遛弯的形式到我医院来,我给您拿药吃。
主持人:明白了,大爷后来没拎过那棍子吧?
周德泰:没有。
主持人:怎么就成了干女儿了。
邱翠丽:这个就是后来的几个月,因为慢慢天气冷了,后来后三个月冷了以后我就坚持到他家里去,送了又三个月。
主持人:大爷,现在身体怎么样?
周德泰:挺好的。
主持人:挺好的。这样一个案例一下子给了我们好多原来都没有想到让我们不熟悉的治病的过程,这要回到部长这儿来了,是不是所有的现在目前在防治结核病的时候,天天要吃药?这是一个非常关键的。
王陇德:对,我们是这样,这个是现代结核病控制策略的主要内容之一,它的关键就是结核病人要在督导员的面视下服进这个药品,为什么呢?因为它是一个比较长的疗程,结核病是比较长的疗程,你说我们感冒了以后偶尔两三天服服药可以,稍微一好就停了,有时候也可能就忘了,这种就容易造成耐药的可能,因此说必须得在督导员直视下,他来服药,这是现在结核病策略的主要内容之一。
主持人:这是一种新的形式,我们接下来应该放一个LOGO,我不太明白,我想请王部长帮我们解读解读。
王陇德:这里面底下中文字大概很清楚了,这个不用我解释了,黑字就是TB,上面那个是STOP,就是制止,O变成一个手,就意味着我们要拒绝结核病的感染。那个字反过来看是STOP结核,但是正过去看是DOTS。
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