虽然乳腺癌的病因尚不能完全证实,而且已经证实的某些发病原因也存在着不少争议,如绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素等,但可以肯定的是遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳腺癌的发生是有一定关系的。
下面就说说已知的几种诱发乳腺癌的主要因素:
1、年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰,死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。
2、遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。
3、其他乳房疾病,比如乳腺增生、乳腺纤维瘤等。
4、月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。
5、绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。
6、第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。
7、绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。
8、口服避孕药。最初研究揭示口服避孕药妇女的乳腺癌的发病率略高一些,后来全球有 50 项前瞻性的临床研究证实,口服避孕药跟乳腺癌的发生没有直接关系,这些妇女有的用口服避孕药十年以上,结果发现这两者之间没有必然的关系。
9、食物:尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的危险性。
10、饮酒。美国的一项研究显示,饮酒能增加绝经期妇女患乳腺癌的几率,不管是何种酒。因为酒精干扰雌激素新陈代谢,增加患癌症风险。
11、体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
12、长期抽烟。年龄较大的绝经女性中,长期吸烟增加患乳腺癌的危险性达40%。
13、卵巢功能乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素,亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为,雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一,已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见,约为女性患者的1%,此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。
(实习编辑:杨帆)
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