胆囊切除术后患者应坚持少量多餐低脂饮食

　　近年来，随着腹腔镜胆囊切除术广泛应用，胆囊切除术后患者的饮食受到关注。笔者就这一问题采访了南京军区福州总医院肝胆内科主任李东良主任医师。

　　身上少了胆囊不可怕

　　接受胆囊手术出院后，虽然创口愈合，但胆汁被贮存、浓缩的条件不存在，会引起消化道功能的暂时调节失衡。术后需要一定时间才能修复和代偿。医生们认为，胆囊切除对人体健康没有重大影响。事实上，有不少病人术前胆囊已无功能或功能下降，病变胆囊会影响病人的消化功能，这种病人胆囊切除后，不但不会导致消化功能不好，反而改善了消化功能，提高了生活质量。

　　需要注意的是，患者在出院时要向主管医生详细询问出院后的注意事项。出院后，在身体条件允许的情况下应适当多下地活动，比如散步、做些简单的家务等。

　　少量多餐、低脂饮食

　　术后前2天，应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。第3天起可根据病人的身体情况给予流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等，随后再逐渐改为脱脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、枣泥米糊以及面食等。术后1个月内应减少脂肪类食物的摄入，禁食高脂肪类和煎炸食品。1个月以后饮食也不要过于追求清淡，可加强必要的营养补充。

　　一般来说，术后人体需要半年左右的时间逐渐适应消化的需要。在这段代偿、适应的时间里，饮食要少吃多餐，每天以四餐为好。不要暴饮暴食，保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。少油腻，口味适当，容易消化。烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法，尽量少用调味品。

　　要鼓励病人进食，让病情恢复得更快。多食含纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮，以促进胆汁排泄。每天蔬菜摄入量应大于500克，水果至少有2种。还可以喝些酸奶，适当多运动。术后经过半年左右，身体恢复较好的情况下，可以少量逐次添加脂肪食物，以不造成腹部不适和腹泻等消化不良为标准。

　　每餐应七八分饱，以控制热量。减少含胆固醇高的食物，对于动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼籽、蟹黄等含胆固醇高的食物限量食用，每周最多吃4只鸡蛋。同时，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物，如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等。另外，还要避免食用海藻、海鲜，忌烟酒。如果饮食不当，过多地摄入脂肪成分，极易造成消化不良甚至腹泻。

　　恣意进补不可取

　　喝鲫鱼汤、喝芝麻糊、吃阿胶……针对目前民间流行的胆囊切除后的进补验方，李东良指出，出院后患者适当调节饮食，促进身体恢复是必要的，但是否一定要大补、如何补则要视病情而定。一般情况下，只要做到荤素合理搭配，保持营养均衡，不需要额外补充营养。尤其是“食疗”，不能简单地照搬。患者如果调养失宜，还会“补”出新的病来。

　　吴志 李政