慎用激光去痣 避免刺激癌变

　　最近全国很多地区出现高温天气，医生提醒，人们除了要防暑降温，还要注意强烈的紫外线对皮肤的晒伤，以防引发黑色素瘤。

　　黑色素瘤是皮肤癌的一种，由于恶性度很高，被称为“癌中之王”。它虽然只占皮肤癌的10%，却占皮肤癌死亡率的80%。近年来，我国黑色素瘤发病率持续走高，5年增加了5倍。黑色素瘤是如何作恶多端的？让我们听听它的前身——黑色素痣的自述吧。

　　别刺激也别忽视我 　

　　我叫黑色素痣，是由许多黑素细胞集聚抱团在一起形成的。我们黑色素痣本质上是善良的，可以生长在人体皮肤上，还能生长在人体内部，只要有血液供应的地方都可以生长，对人体没有威胁。但近几年由于人们的不友好对待，使越来越多的黑色素痣本质上变坏。因此，请善待我们，别刺激也别忽视我们。 

　　现在，不少美容院和医疗机构都开展了去除黑痣的项目，但如果对我们处理不当，后果相当严重。如用激光或涂药等方法去除，如果去除不干净，刺激黑素细胞，促成癌变的风险相当高。身体常受摩擦部位长的黑痣也容易发生恶变。比如脖子，因为衣领常会有摩擦；腰部，腰带经常勒着；手掌、脚底，常受到摩擦。反复不断地刺激，就容易出问题。 

　　小痦子恶变前有征兆

　　恶性黑色素瘤的发病与紫外线照射、遗传因素、外伤、内分泌、化学致癌物质、免疫缺陷等多种因素有关。通过了解我们恶变前的一些表现，可以帮助您及早发现恶变的黑痣。

　　1.色素痣在短期内迅速增大，或突然变得又痛又痒，或破皮、渗出液体，出血结痂。

　　2.色素痣颜色发生明显改变，比如突然由黑变蓝且亮亮的，或变成棕色。

　　3.色素痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，如突然由椭圆形变成锯齿状不整齐了；或数个痣融合，表面凸凹不平。

　　4.色素痣因无意的触碰发生溃破，且总不愈合。

　　5.色素痣附近的淋巴结发生肿大。

　　防皮肤癌要避免暴晒

　　几乎95%以上的患者在黑痣出现明显变化1年前就发现了异常。可他们要么不当回事，不予理睬，甚至错误地认为只要不疼不痒不影响我的生活，就可以不管它。岂不知恶性黑色素瘤恰恰就是不疼不痒，早期不影响生活的。还有更错误地采用刀割、绳勒，甚至往上面搓盐或大蒜等方法处理，这其实是加速原发黑色素瘤转移的方法。

　　当你发现有早期黑色素瘤的高危信号，或者对自己的色素痣有怀疑的时候，千万不要大意，一定要及时到有经验的专科医师处就诊。如果专科医师认为有黑色素瘤的可能，通常会建议你做一个规范性的色素痣完整切除，并送病理检查，病理诊断的结果会明确是否为黑色素瘤。

　　预防黑色素瘤，除了用防晒霜外，日照强烈时最好穿上长袖衬衫、戴上帽子，这样你的皮肤将得到更好的保护。

　　武汉协和医院皮肤科 陈思远 解放军总医院一附院肿瘤科 高珂