都得到了很好的落实，2009年省级九家医院没有出现一个大的医疗事故，基层医院的医疗事故也大幅度减少，全省患者的信访量减少了百分之四十。还是在2008年，省委书记找我谈话时说：“你能不能让医院把床单被套洗干净？有一次我带外省一位领导同志去医院看病，病床床单脏得没法住”。卫生厅老厅长李彦给我讲：“我住院半个月没有见一个副主任医师职称以上的医生查房”。卫生厅班子研究后认为制度建设已经成为医院管理的突出矛盾。我们下发了恢复主任医师、副主任医师查房制度、建立院长、科主任行政查房制度、药剂师查房制度、中医师到西医科查房制度、病历书写点评制度等。要求院长和科主任每月必须进行一次行政查房，检查主任医师、副主任医师是不是查房了，医生书写的病历是否规范，医生用药是否合理。药剂师查房要看医生用药有无配伍禁忌，有无过度治疗。中医师到西医科查房要对有服用中药意愿的患者开中药。各级卫生行政部门不定期到医院检查这些制度的落实情况，使制度的实施取得了较好的效果。实事求是的讲，甘肃的医疗水平在全国是落后的，但在医务人员的管理上并不落后。我的家属到外省一家医院做手术，主任医师只是术后第二天看了一次，一直到出院都是一个刚毕业的医生在应付，连主治医师都没有见。住院医师什么都不会不说，态度还很差。而根据我们不定期到甘肃各医院病房访问患者的情况看，主任医师、副主任医师查房等核心制度得到较好落实。甘肃省人民医院为例，2009年患者平均住院日为10.55天，缩短1.76天；患者入院与出院诊断符合率达到99.9%；医院急救物品完好率和常规器械消毒灭菌合格率达到100%；甲级病案率达到96%以上。
有人讲医生收红包和开单回扣是卫生系统的一棵定时炸弹，也是人们反映强烈的一个问题。卫生厅于2008年制定了乡以上医疗机构医务人员每月观看警示教育片制度、医德医风考核制度和有奖举报制度，到2009年两项制度得到全面落实，当年医务人员主动上缴红包94万元，是上年上缴量的10倍，群众满意度达到90%以上。2009年共受理群众投诉举报150多件(次)，对已核实的10件举报件的举报人给予了100～500元的奖励。
2009年甘肃省开展了基本药物的网上统一招标采购工作，由于药品定价不合理，招标价格虽然下降了不少，但是比各地实际药价还高出不少。我们出台政策让各县以县为单位成立药品配送中心开展药品二次议价。为了指导各县二次议价工作，卫生厅又将省级招标的一千多种药每一种药哪个医疗机构价格最低进行了统计，并在网上公布，供各县二次议价时参考。这两项措施使各县药价在省级招标价的基础上又下降了17-50% 。
制度制定容易落实难，卫生厅为加强医院管理先后出台了22项核心制度，为了落实好这些制度我们又制定了两个“月通报”制度，即卫生系统重点工作月通报制度和卫生厅机关重点工作月通报制度。每月对各项制度落实不好的后3名单位通报批评，使22项制度很好地得到落实。
2、用尽可能少的费用维护居民健康。甘肃经济总量小、人均水平低、自然条件差、财政收入少的省情决定了甘肃不能走发达省份的医改之路。经过两年多的实践，甘肃省初步探索出了一套符合甘肃省情和卫生工作实际，“用尽可能少的费用维护居民健康”的思路。那么，怎样才能用尽可能少的费用维护居民健康呢？甘肃是一个农民占绝大多数的省份，维护健康首先要考虑农村居民健康问题。农民看病难看病贵的问题解决了，甘肃的医改就算破题了。农民看病难看病贵的原因有多种。一是病人太多，医疗服务供不应求，农民看不上病。二是保障水平低，医疗费用增长快，农民看不起病。2009年新型农村合作医疗(简称新农合)人均筹资仅有120元。其中，政府筹资100元，个人筹资20元。农民看病只能报销50%，而医疗费用的增长使他们更为困难。1980年甘肃门诊费用平均为1.62元，住院费用平均40元；2008年平均门诊费用达到194元，平均住院费用达到4751元，分别增长了100多倍。医疗费用增长过快的主要原因是政府拨款少，导致医院过度医疗行为。为此，我们采取了一系列节约费用的措施：
合理布局，实行医疗机构的分级分工制度。1957年3月22日的人民日报发表了张效骞《目前医院工作中的几个问题》的文章，文章提到了医疗机构分级分工和医护比例问题。受这篇文章影响，甘肃省卫生厅印发《关于对全省医疗机构实行分级分工管理的意见》，明确了各级医疗机构的职责和功能定位，将手术分为三级，规定了哪级医院可以做什么手术，科学划分各级医疗机构对应的患者群，强化双向转诊等制度落实，从宏观上引导病员的合理流动，使有限的医疗资源发挥最大的效能。同时提出了同级医疗机构的分工问题，减少重复建设和资源浪费。在省会兰州建立省级医学中心，在市、州建立区域性临床医疗中心，在县
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