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刘维忠 关于欠发达地区医改的中医之路 |
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地产中药材。以县为单位开展中药材资源调查，然后以县为单位把常见病的疾病谱排出来，与地产中药材结合，组织每个县编10个左右的中医处方，用于治疗常见病。使用10个处方治疗常见病的，新农合给予100%报销，中医扎针、拔火罐等诊疗技术，新农合也100%报销。2010年我们与人事和社会保障厅联合发出通知，2011年开始，甘肃城乡居民住院、门诊吃中药(目录内)、使用扎针、拔火罐等中医适宜技术，医保和新农合100%报销，这是甘肃出的一个大政策。第九，院内制剂在全省使用。过去食品药品监督管理局规定院内制剂只能在医院内部使用，2009年药监局归卫生厅管理后，把院内制剂批成全省都能用，各乡、各镇、各村都能用，开座谈会时，各位处长都说有规定。药监局长高建邦说，“今天只说这个手续怎么办，先别说规定”，当时就同意了。后来手续办得慢，药监局长想了个办法，把这个放在政府政务大厅里办，93种院内制剂很快就批了。2010年第二批100多种院内制剂也已经过论证批准全省使用了。第十，我们改了等级医院的验收标准，三级、二级这些医院的验收，中医发展情况做到一票否决。中医发展不起来，等级医院不给验收，逼着综合医院发展中医。2011年省财政拿出6000多万元，卫生厅制定了省级医院治理过度医疗、发展中医工作考核标准，引导省级医院治理过度医疗和发展中医。省级9家医院如果那家医院过度医疗治理得好，群众看病效果好、费用低，中医发展得好，就能多得到200万元左右的床位补助，相当于一个中等医院一年的收入节余总额的1/5。第十一，每个市、州建1-2个中医特色的社区卫生服务中心。这项工作纳入每月的重点卫生工作月通报制度，每一项工作的后3名市、县要通报批评，通报送省委、省政府，市委、市政府。此外，我们还要求每个县建10个中医特色的乡镇卫生院。2012年我们的目标就是把所有乡镇卫生院和社区中心改造成中医特色的，要求乡镇卫生院和社区中心最少要有3个指标：总收入的三分之一是中医，药品收入的三分之一是中药，工作量的三分之一是中医。现在大部分都做的差不多了。第十二，综合医院要设中医科，同时设中医管理科。中医管理科就是考核西医科发展中医的情况，包括西医科中药消耗量、中医师查房制度落实、中医会诊人次、中医参与治疗率、非手术治疗率等。要求综合医院建立中医师每周到西医科查房2次的制度，西医查完房后，中医查，这样中药用量就上去了。每个医院都要考核西医科室中药用量，上不去的扣奖金。我们的目标是3年内把所有综合医院改造成为中西医并重、中西医结合的医院，使综合医院中医参与治疗率普遍达到80%以上。第十三，公共卫生机构设中医。各级疾控机构都成立中医科，各级卫生监督所都建立中医监督科，妇幼保健站成立中医科。我们于2010年立项研究中医治疗肿瘤、艾滋病、尘肺、乙肝、高血压病、糖尿病和高血脂，甘肃中医学院的老中医李少波今年已经100多岁了，他发明的真气运行法治疗高血压、胃病和乙肝效果非常好，我们给了20万科研费进行研究。我们还选了3个社区搞试验：芹菜降血压、茄子降血脂、苦瓜降血糖。试验成功后，甘肃准备发展3个蔬菜产业，治疗3个慢性病。第十四，大力推进中医药单位基本建设。在兰州中川机场附近征了3000亩地，建设一个中医学院和一个中医学院附属医院，这是1000亩；另外2000亩建设一个医专，建一个大医院。此外，我们计划支持平凉市、庆阳市、定西市、天水市和酒泉市建设中医药旅游生态园，把中药种植、加工、中医旅游保健产品开发销售、中医诊疗、保健、中医文化普及等都放在中医药旅游生态园。比如，建设芹菜园，在墙面上介绍芹菜如何降血压的知识，高血压病的游客自己去地里采芹菜，自己加工服用，学会芹菜水治疗高血压方法，还可以销售加工芹菜水的器械。中医在中医药旅游生态园给游客指导养生知识、看病。园内载中药树供游客纳凉，学习中药常识。在园内开展中医、藏医保健项目。在园内开展中医适宜技术现场学习项目，如：治疗椎间盘脱出、骨质增生，用半碗生黄土和一斤白术，炒焦研细加水加蜂蜜煮成稀膏，外用。治疗椎间盘脱出、骨质增生效果非常好，把这项技术教给游客，并卖给一些器械和药。第十五，加强基层中医药工作管理。我们在乡镇成立乡镇卫生办公室，相当于乡镇政府的卫生局，设置一个人专门抓中医，这就把乡镇中医抓起来了。第十六，我们注重调动群众参与中医药的积极性。把老百姓吃中药、扎针的欲望调动起来，中医才能发展起来。所以我们采取了几个措施：一个就是只要患者吃中药，报销率提高到100%(目录内中药)，效果非常好；二是刷写了大量固定宣传标语，宣传中医的养生知识。2010年我们安排部署每个综合医院的西医科都要把中医养生知识贴在墙上，让医生学，让百姓看，把中医的氛围营造出来。另外我们开展健康教育，安排了四十几场健康教育讲座，都有中医的内容。排演了两部戏，一个《医祖岐伯》、一个《皇甫谧》，通 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] ... 下一页 >>
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