畸形牙齿需要从小防治

牙齿不整齐等口腔结构畸形，宜在小时候纠正。不少人没有在意，拖到成年后找工作、找对象的时候才意识到问题的严重性——牙被人"鄙视"了。这时还适合做正畸吗?纠正期间影响社交怎么办?

近日，在中山大学附属口腔医院开展的义诊活动上，口腔专家指出，随着器械与技术的进步令口腔正畸的年龄放得越来越宽，而且外观越来越隐蔽，让很多人免受额外的心理打击。当然，从小树立正确的饮食观念，多吃粗硬的食物预防牙列长歪才是上策。

牙齿不美相亲受挫

广州的牛小姐(化名)今年26岁，上周相亲时听到对方的评价："我发现你本来是个美女，就是牙齿坏了你的事，牙齿长得实在不怎么好看。要是在十几岁小姑娘的时候矫正就好了,真不该磨磨蹭蹭拖到现在……如果我找你做女朋友了，我家里人肯定不会同意，就因你那牙齿。"

牛小姐听罢，当即伤心地哭起来。她的下排牙列不整齐，但周围人一直不愿意指出来，直到现在影响到自己谈婚论嫁。她想去做矫正箍牙，但担心自己年龄大，牙齿结构可塑性差，而且箍牙后满嘴钢丝钢钉，一张口就丝丝拉拉的，就更吓跑对方了。为此，她想死的心都有了。

从小防治畸形为上策

在今年全国"爱牙日"的义诊活动上，中山大学附属口腔医院副书记、预防科林焕彩教授介绍，矫牙一般需要两年的时间，二三十岁的人并非不能进行口腔矫正，就是三四十岁的人也可以做。有一名口腔专家为了证明矫牙没有年龄限制，在70高龄还给自己矫正过牙齿。

当然，牙齿畸形还是小时候纠正最好。中山大学附属口腔医院正畸科副主任医师许跃副教授称，我国儿童的牙齿一代比一代乱，与先天遗传和不良习惯有关，"饮食太精细导致他们的咀嚼功能减弱，令牙槽骨发育不良，缺乏空间的牙齿自然会显得拥挤。相比之下，大猩猩的牙槽骨发达，牙齿都往往比较整齐。"他建议多让孩子咀嚼粗硬的食品，例如甘蔗、水果、蔬菜、肉类等，而不是老喝稀粥和肉汤。3岁半的孩子若出现了牙齿"地包天"，就要及时就医，否则下巴突出会越来越严重，长大以后只能做手术纠正。广东很多孩子还会有龅牙，也要在8~10岁及时找专科医生咨询并做正畸治疗。

"不差钱"可选择隐形矫牙

不少患者因职业和社交的特殊需要，对"铁齿钢牙"的传统金属托槽矫治器(牙箍)望而却步。

林焕彩称，新型的材料和设计让矫正器也可以很可爱，"在今年的‘华表奖’颁奖仪式上，我能看出很多明星正在矫牙。"当然，普通观众就不一定能看得到，因为矫正器做得很隐蔽。

许跃称，对于外观要求不太高的人可以尝试陶瓷托槽。它与人体天然牙的颜色非常接近，配合特殊处理的隐形矫治弓丝，可使患者佩戴后不太引人注意，而且价格高不了多少。治疗程序与普通托槽相仿，虽然有脆性大、槽沟摩擦力大等缺点，但效果还是不错的。

对于模特、影星等对外观要求很高的人，矫治期间要让人完全看不出来，在技术上需要做很复杂的处理。许跃介绍了两种方法：舌侧矫治器，可被巧妙地隐藏在牙齿内侧，但本人舌头在治疗初期会有不适，甚至影响说话，需要逐步适应，矫治期间也不可以把它拆下来;无托槽矫治器，几乎完全隐形，还可自行摘戴，但每天要戴尽量多的时间，每天至少22小时，而且不是任何人的牙都适合。他透露，这两个方法的操作相对复杂，而且所需费用也非常高昂。

拔牙之前要吃早餐

矫牙之前，一般要拔掉几个牙齿腾出位置。许跃称，正畸拔牙最经典的做法是对称地拔除四个第一双尖牙，这既保留了最主要的咀嚼牙，也保留了前牙列的完整性，为最终达到理想的咬合关系奠定基础。部分病例也可选择拔除第二前磨牙，或者是龋齿、发育不良、畸形及错位的牙。

一说到拔牙，包括牛小姐在内的大多数患者都感到头皮发麻，担心拔牙时的疼痛和手术的损伤。中山大学附属口腔医院口腔颌面外科王剑宁副教授介绍，目前拔牙所用的麻醉药可以做到无痛，但拔牙过程中仍然会感觉到医生撬动牙齿、剥离牙肉等操作。牙齿长在颌骨上，拔牙对骨和周围的软组织或多或少都有损伤，但只要医生技术过关，就可以将损伤降到最低。况且，口腔颌面部比身体其他部位恢复得快。

王剑宁建议，女孩子拔牙最好避开月经期，而孕妇一般只能在怀孕期的第4至第6个月才能拔，最好是等妊娠期结束后再拔。高血压、糖尿病、心脑血管病、甲亢的患者拔牙风险较大，一定要先控制好病情再拔。有药物过敏史、放疗史、器官功能障碍和血液病的患者更要向医生"老实交代"。

有些人在拔牙前不吃早餐，以为可以让口腔在拔牙时干净些。王剑宁反对这种做法，原因是空腹时血糖下降，在打麻药和

[1] [2] 下一页