能异常,如果有要及时治疗。
主持人::鼻炎是要治疗的吗?
朱丽::可以给一些喝水、VC、抗病毒的药。如果是慢性肥厚性的鼻炎,过敏性鼻炎,对人体危害很大,还是要长期治疗的。
主持人::很多朋友鼻炎不容易好,特别难治是为什么?
朱丽::鼻炎是因为机理的原因。如过敏性鼻炎,如果过敏源存在,会引起过敏。需要规律的用药,需要大家非常有耐心的遵医嘱。环境当中要注意,回避过敏源。
还有一些慢性鼻炎的病人,因为鼻甲增生本身,用药效果不明显。要下决心做个手术,让增生的鼻甲缩小,这样鼻炎就可以治疗好。
主持人::鼻炎目前主要的治疗方法有哪些?
朱丽::鼻炎的主要治疗方法一个是药物的治疗,一个是手术的治疗。药物的治疗,适合于哪些病人呢?比如说过敏性鼻炎的病人,比如慢性单纯性鼻炎的病人,可以用药进行控制。有一些发展到一定程度,比如说鼻甲增生、黏膜增生、骨质增生,鼻腔非常狭窄,药物不可逆。这种情况下要做手术。
现在这个手术都是在鼻内镜下,微创的方法,所以手术还是痛苦比较小。但是,非常有效。
主持人::在严重的程度下,是可以采取手术治疗的方法。
朱丽::对。
主持人::鼻炎它的治疗原则是什么?
朱丽::这个问题有点大,我们先说一下过敏性鼻炎的治疗原则。一个是要有抗原的回避。比如说对尘螨过敏,床上所有的床单、被罩、枕巾、床垫等等都要用防螨的东西,进行抗原回避。第二,要充分遵医嘱,病人要意识到,是过敏不是感冒,不能随便用感冒药自己规范治疗。第三,是药物治疗,我们要怎么样的合理进行用药。第四,是免疫治疗。这是过敏性鼻炎的治疗原则。
还有一些慢性鼻炎的治疗原则,这个病人是手术还是不手术。大概原则是,慢性单纯性鼻炎是药物治疗的,慢性肥厚性鼻炎是手术治疗。
主持人::鼻炎常用的药物有哪些?
朱丽::先说慢性单纯性鼻炎治疗,有鼻腔的黏膜收缩剂。特别常见的是麻黄素类的制剂,或佐临类的制剂。提醒大家,鼻腔局部用药,一般是一周的时间,不能超过两周。有很多药店,经常出售点滴药,点上特别通,老去点,超过两周以后会形成依赖。点的次数越来越多,原来点一次有效六个小时,以后再点一次一个小时就不行了,反复的点这个药。再一个每天都要用,这样的话会造成药物依赖。
鼻甲、鼻黏膜会反射性增生,反弹。这样我们叫药物性鼻炎,反而是越用越重,越重越用恶性循环。提醒大家,慢性单纯性鼻炎用药的时候,收缩剂是不能长期用的。
主持人::用药是要适量的。急性鼻炎呢?
朱丽::急性鼻炎是俗称的感冒。用药支持疗法非常重要,休息、喝水、多吃水果。药可以辅助中药治疗,基本上急性的鼻炎不需要用抗生素。如果小孩儿合并有其它的问题,比如中耳炎、气管炎,我们需要用抗生素治疗。
主持人::对于这些过敏性鼻炎的患者,如何合理利用抗生素药物?
朱丽::过敏性鼻炎患者,如果没有合并症的话,不需要用抗生素的。因为过敏是非感染性疾病,不是由细菌感染引起的。也不是病毒感染引起的,就是普通环境当中存在的一些,对正常人来说没有害的东西。比如说尘螨、花粉,大部分人呼吸到不会有反应。过敏性鼻炎,是因为机体发生变化,所以对他有反应。因为过敏性鼻炎不是感染,抗生素是没用的,所以不用吃消炎药。
主持人::合理用到这些药呢?
朱丽::因为过敏性疾病病情高发病程长,所以非常重视,有一些指南来规范。分为阶梯性的治疗原则,哪个阶梯用什么药是有讲究的。这些都要到医院遵医嘱用药。在急性期比较严重的时候用量大一些,稳定之后逐渐减量。怎么减量怎么维持要听医生的建议。
主持人::目前手术治疗鼻炎能够根治吗?
朱丽::过敏性鼻炎不主张做手术,在整体的大家学术的交流当中,包括国外、国内,应该说是不提倡的,不提倡做手术。因为手术的副作用太大,对过敏性鼻炎不能够起到体好的治疗作用。
主持人::对于慢性鼻炎手术治疗,能够起到根治的效果吗?
朱丽::是这样,慢性鼻炎分两种。慢性单纯性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎两种。如果是单纯性鼻炎是药物治疗,如果是肥厚性鼻炎需要手术治疗,手术的疗效是非常好的。
主持人::慢性鼻炎的病人,自我治疗是必不可少的一项,如何自我治疗?
朱丽::比如慢性单纯性鼻炎,病人可以注意鼻腔清洁,用一些海水的喷雾剂,防止它特
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