专家 专家支招如何防治慢性鼻炎 3

　　感觉上咽不下去，慢性咽炎有异物感可能引起。鼻炎鼻腔堵的特别厉害，吞咽的时候要呼吸。正常情况下吞咽呼吸用鼻子呼吸，鼻子呼吸不了，所以吃点东西要歇一会儿，主观上觉得吞咽困难。

　　主持人：：有可能是鼻炎引起的，有可能是咽炎引起的。您现在看到的是名医堂，在直播时可以通过互动平台提出您的问题。我们今天请到朱丽教授，和大家谈谈有关鼻炎防治方面的话题。我们再来看网友的问题。

　　网友：：朱丽教授您好，一个月前我感冒发烧，在医院挂水三天后有好转，流鼻涕症状没有消失，鼻内有溃烂，每天打喷嚏伴有脓鼻涕，请问这是什么病？如何治疗？

　　朱丽：：首先打喷嚏、流清鼻涕，可能有过敏性鼻炎。很多过敏性鼻炎的病人控制不好可能引起鼻窦炎。鼻腔的黏膜肿胀，会影响鼻窦的引流，肿胀到一定程度，鼻窦引流受影响，会造成鼻窦炎。这个网友，他去输液，我判断出现了鼻窦炎，医生给他用抗生素治疗鼻窦炎。这个治疗的办法，首先要把鼻窦炎治疗好。同时，治疗过敏性鼻炎。鼻窦炎好了之后，过敏性鼻炎要继续治疗，不要随着鼻窦炎的好转就停止，停止后还会出现问题。过敏性鼻炎是长期的治疗过程，鼻窦炎可以短期内治愈。

　　网友：：朱教授你好，我鼻子老痒打喷嚏，最近憋的头胀。是不是鼻窦炎引起的？

　　朱丽：：是。打喷嚏、流鼻涕可以判断是鼻炎。病人在擦鼻涕的时候方法不正确，应该按住一侧鼻腔，用另外一侧鼻腔擦。有的是双侧同时按住，这个时候耳朵受的冲击比较大。这时容易引起鼓膜内陷。鼻炎严重时会导致分泌性中耳炎，会导致耳膜发闷，听力下降。头痛是鼻子堵了不通气，第二天缺氧，头昏昏沉沉这种情况是有的。

　　另外一种是引起鼻窦炎，比如额窦炎在眉宫上方，疼痛非常剧烈。到医院检查，不能压病人的鼻窦，所以看看这个病人是什么样的情况，到什么程度，可以到医院看一下。

　　网友：：26岁，男，职业平面设计。办公和生活环境不存在特殊的刺激。之前身体状况容易感冒，去年入冬容易感冒，鼻子干燥鼻涕增多出不来。晚上睡觉鼻塞严重，半夜被憋醒，严重头痛鼻子出血。这是鼻炎吗？是什么类型的鼻炎？

　　朱丽：：这个网友的症状比较多比较散。首先说鼻子出血，鼻腔干燥的时候，经常揩鼻子会引起鼻子出血。因为鼻腔里有小血管。第二，如有肿瘤的病人，鼻涕带血。

　　第二种情况，鼻涕有很难揩出来，很粘稠。可能是慢性的肥厚性鼻炎引起的，分泌的鼻涕不容易揩出来。可能是鼻窦炎分泌的鼻涕不容易揩出来。

　　鼻子堵，可能是鼻甲增生肥厚，有慢性的鼻炎。具体的检查可以做鼻内镜，看出血是什么原因？是血管性的、肿瘤性的、炎症性的。看鼻甲大不大，看鼻窦有没有分泌物。可以进一步的查鼻腔和鼻窦，得出综合的印象，判断一下得出综合的诊断。下一步治疗，可以做鼻甲的手术。

　　主持人：：建议这位朋友尽早到医院做检查，做全面的治疗。

　　网友：：40天前患了感冒，偶尔发烧，吃了感冒药打三天点滴，现在说话嗓子不适，说话有鼻音。这是鼻炎吗？

　　朱丽：：嗓子疼有鼻音，有鼻音是鼻腔的通气障碍有鼻音，存在炎症。鼻炎是最主要的问题，还是嗓子的问题。嗓子在医院输液是否有急性扁桃体炎的问题。

　　主持人：：要查明到底是哪里出了问题。

　　网友：：用淡盐水清洗鼻子，可以减轻鼻炎的炎症吗？

　　朱丽：：淡盐水清洗也是一个治疗的办法，我们提倡海水喷雾剂、鼻腔冲洗剂来进行鼻腔冲洗。好处是，帮助鼻腔中的分泌物及时排出来。再一个，鼻黏膜表面有一层黏液毯，是绒毛前后摆动送过去。如果鼻炎时，这种功能就减弱，冲洗是帮助这种功能的恢复。对于鼻炎的治疗是有帮助的。

　　主持人：：是有一定效果的。

　　朱丽：：是。

　　网友：：朱丽教授你好，我最近打喷嚏的同时偶尔有咳嗽，特别晚上这种情况特别厉害。请问这是为什么？长期这样会不会引起其它的慢性病？

　　朱丽：：刚才讲鼻炎跟哮喘是密切相关的。打喷嚏、流清鼻涕，这位网友有过敏性鼻炎出现。伴有咳嗽，咳嗽有可能是哮喘的前期症状。咳嗽代表，下呼吸道比较敏感，给我们大家一个信号，说明是不是可能出现哮喘。第一，一定要控制好过敏性鼻炎，第二到呼吸科做检查，肺功能，看是否有气道高反映，如果有高反应是哮喘前期。有没有肺功

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