专家 专家支招如何防治慢性鼻炎 2

　　第四种方法是免疫治疗，尘螨过敏可以做脱敏治疗。对这东西敏感，要不断小量的让机体注射这种东西，让机体耐受。叫免疫治疗，免疫治疗是比较长的过程，要两年半到三年的时间。但很多患者都非常有效。

　　主持人：：这位患者可以到医院去做检查，让医生确定最适合他的治疗方法。

　　朱丽：：对。

　　网友：：我的儿子今年3岁5个月，睡觉打鼾。睡觉出现呼吸暂停，请问是否可以通过药物治疗，还是进行手术？

　　朱丽：：首先给这个小朋友做个诊断。刚才网友说，他的鼻腔的鼻甲是肥大的，里面有黏液型的鼻涕，我判断有慢性鼻炎。做检查时腺样体有肥大，每个人都有腺样体。腺样体在小孩儿时发育比较旺盛，大部分人没有关系。如果腺样体增生之后，正好堵在后鼻孔。鼻腔有前鼻孔后鼻孔，后鼻孔堵住之后从鼻腔的呼吸受影响。看孩子的增生有多严重，增生重建议做手术。因为腺样体增生，影响孩子氧气供应。晚上睡觉时，孩子长期缺氧会造成面容改变。有可能小孩出现上牙堂发育使劲往上走，因为要经口呼吸。孩子的面部可能会向前拱，同时影响孩子注意力、记忆力、智力方面，如果很重应该做手术进行切除。可以到相应的医院听医生的建议。

　　主持人：：建议这位朋友到医院听从医生的建议，采取有效适当的方法进行治疗。

　　网友：：朱丽教授您好，我患有鼻炎，现在天天擦鼻子，耳朵闷了。听力下降很多，做过两次手术，一个穿刺、一个射频。请问，鼻炎  能引起听力下降吗？有没有什么方法可以挽回？

　　朱丽：：刚才提到了，鼻炎有一个并发症，引起分泌性中耳炎。怎么引起的？鼻腔的候补有一个咽鼓管。咽鼓管距离鼻甲很近，鼻甲肿了，咽鼓管黏膜也会肿。咽鼓管最细的地方两个毫米，它是中耳跟外界唯一的通道。这个肿了之后，中耳里附压，附压之后黏膜会受到很大压力。这样会有渗出，所以导致分泌性中耳炎。

　　这位网友说他做过穿刺，我估计是鼓室的穿刺，把分泌的液体抽出来。如果很重的话，我建议做鼻甲部分切除，同时用鼻喷的激素治疗，黏液促排剂，可以帮助鼻甲的恢复，可以让中耳里的液体顺着咽鼓管排出来。

　　主持人：：这样听力下降的情况可以缓解吗？

　　朱丽：：是。我们做过很多类似的手术，这些小孩儿容易发生。像刚才3岁的小朋友，容易出现鼻炎合并有腺样体增生，合并有中耳炎。手术时一是改变鼻炎的状态，另外把腺样体切除，如果中耳有大量的分泌物。有的分泌物是非常粘稠的，可以把鼓膜切个小口，把分泌物抽吸出来，鼓膜会长好，听力会提高。

　　大家知道传声三块听小骨在振动，如果有液体时，会影响中耳的传音。所以需要把液体清理出来，听力自然会提高。

　　主持人：：这位朋友及时去治疗，缓解这个状况还是可以的。鼻炎和感冒，二者是什么关系？如何鉴别诊断？

　　朱丽：：鼻炎分为急性鼻烟和慢性鼻炎。急性鼻炎和感冒是一样的，医学上是不分的。教科书有一句话，急性鼻炎就是感冒。急性鼻烟是病毒感染引起的，是次腺性疾病，治疗不治疗都要到一定的病程能好转。一般是10-14天，急性鼻炎跟感冒是一回事。

　　慢性鼻炎不是，因为急性鼻炎反复发作牵引而成，慢性鼻炎长期鼻子不通气，比较重要的话要做手术治疗。

　　主持人：：急性鼻炎和感冒怎么做分辨呢？

　　朱丽：：常常听说患者说，我今年秋天老感冒，吃了很多感冒药。其实他是过敏了，两者相同的是，都是打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵。特别容易混淆，不同的是，急性鼻炎鼻黏膜是充血的状态。病程也不同，急性鼻炎是自现性的，十天左右缓解。季节性鼻炎是长期的，每年这个时候就出现症状。有的病人说，每年秋天出现流鼻涕、打喷嚏，这是过敏而不是感冒。

　　急性鼻炎查过敏源，没有阳性的反应。过敏型鼻炎，做过敏源检查，过敏源很多人是阳性反应。治疗上也不一样，急性鼻炎是自现性的，最主要是我们休息、多喝水、多吃点VC丰富的食物。同时，可以用一些中药来治疗。有发烧，我们就对症处理，就退烧。

　　过敏性鼻炎的病人不要吃抗感冒的药，可能稍微有点效果，但不是一种机理。过敏性鼻炎的病人，要吃抗过敏的药。

　　主持人：：还是要对症下药。患者自己可以通过现象自我诊断鼻炎吗？

　　朱丽：：可以的。鼻炎最主要的是鼻子堵，鼻腔有分泌

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