’，将很难彻底解决抗菌药物滥用的问题。”刘国恩就举了一个例子：北京大学曾做过一项调查，数十名学生佯称感冒，到医院就诊，结果50%以上的学生拿到了抗生素。
目前，卫生部已把抗菌药物作为破解“以药养医”难题的突破口，随着三甲、二甲医院50、30种抗菌药物的限用，医院对于抗生素收入的依赖将有所减轻。
而调查中另一个现象也值得关注：三甲医院的抗生素合理应用比例为44.6%，二甲医院则为38%，基层医院和社区卫生服务机构的合理利用率更低。杨莉指出：“越是基层的医院，不合理使用抗菌药物越严重。”
据解放军总医院药材处原处长、主任药师周筱青透露：“云南省药品不良反应监测中心的一份报告显示，该省乡镇卫生院中，抗菌药物的处方率超过了73%，而城市社区卫生服务中心的处方率也超过了69%。”
对此，业内人士认为，随着基层医疗机构基本药物零差率销售的实现，基层医疗机构在政府投入增加的支持下，有望率先破除“以药养医”，把抗菌药物的使用限制在合理范围内。
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