北京急救中心急救部医师贾大成做客新浪名医堂
跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。发现老年人跌倒时应该怎么办？卫生部6日公布的《老年人跌倒干预技术指南》提出：不要急于扶起，要分情况 进行处理。如果您遇到家人或者路人晕倒、跌倒的情况时，到底应该如何进行合理施救？本期名医堂特邀急救专家贾大成（微博），在线教你急救常识，以下为访谈实录：
本期名医堂特邀嘉宾：北京急救中心急救部医师贾大成
各位新浪网友大家下午好！
主持人杨松涛：各位新浪网友大家好，这里是新浪直播间，正在为您直播的是名医堂节目，今天请到的嘉宾是北京急救中心急救部医师贾大成，欢迎您。
贾大成：主持人好，网友们好。
摔倒的几种不同情况，以及相应的急救措施
主持人杨松涛：今天聊的是关于急救的话题，我们知道在6号卫生部刚刚颁布的老年人跌倒干预技术指南。在指南当中，对于老年人跌倒了不要急于扶起，而要分情况处理，为什么不能急于扶起来，分情况处理是哪几种情况，我们请贾大夫分析一下？
贾大成：有一种情况是不能轻易动的，就是脊柱损伤，如果施救者没有这方面的知识、材料设备，就不能轻易动。要判断，最重要的两点，腰椎、胸椎伤了以后，可能伤了脊髓了，下面就没有感觉了。如果要是颈部，就是四肢瘫了。怎么检查，一个是有没有感觉，看他能不能动，他不能抬腿了，掐他，他也没有感觉了。不要说外行，就是我碰到也不动，大家都别动，马上打120，我们的同事来了以后，他们都有技术，而且我们有专用的设备，颈托、担架等等都是国际上最棒的，不会使病情加重。
还有的情况施救者要及时动(患者)，不动不行，另外还有患者摔倒了，先让他动。有的是内科病患了摔倒了，比如说脑子供血不足摔倒了是内因，还有走路不平倒了，是外因。
处理摔倒的情况，首先看意识清不清楚，你没叫他醒了，或者叫他醒了，不要急。如果意识不清还得进一步检查。得马上看呼吸怎么样，如果有呼吸，肯定这个人是活人，只不过意识丧失了，如果没有呼吸了，甚至脉搏没有了，没有心跳了，比如说猝死，这种情况也常见。马上得进行复苏的操作。
另外还有其他的昏迷，叫他，他不知道，但是他有呼吸，甚至躺着呼吸很明显，就要考虑是否有脑出血。如果是脑出血该怎么办？最好给他有一个体外稳定侧卧位。
还有一种情况就是他的意识丧失了，就是昏迷。凡是昏迷，仰着要变侧位。第一，昏迷全身的肌肉都松驰了，包括舌肌，要这么躺着就往后坠，肌体就没有和外界进行气体交换了。因为窒息可能要了命。这是第一舌头的问题。第二，好多昏迷伴有呕吐，如果是侧着就流出来，如果躺着，口腔里面的分泌物可能会马上流进去，导致窒息。尽量让病人侧过来。大家起码知道把身体侧过来，舌头不堵着了，有呕吐、分泌物都流出来了。老年人在出现这种意外状况，比如说昏倒的时候，他自己是丧失了急救能力，就特别需要外人帮助他。
主持人：通过近期卫生部公布的指南，还有刚才您说的种种情况看起来，对于当时的情况如何判断，真的需要在进一时间很迅速，还要做出正确的抉择，我想很多不具备专业的医学知识的人不是那么容易判断。不知道是正着躺，还是侧着躺。我们应该怎么去弥补这方面的不足呢？
贾大成：摔倒以后，最轻的状况是表皮擦伤，有的连血都不出。最重的是颅脑损伤，或者其他的脏器的严重毁损。所有人都有过摔倒。年轻人摔了没关系，运动也好，日常生活当中也好。摔倒在一个平面上摔倒了，还有从另一个平面到另一个平面。比如说从楼上掉下来了摔伤了。
如果出现摔倒的情况，当时别动，首先要判断意识，看意识是否清楚。如果是猝死，你就得马上做心脏复苏。如果是昏迷马上侧卧位，防止窒息。还有好多情况，比如说这个人骨折了，分开放性、闭合性，开放性出血不能直接固定，就得先止血，做完了及
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