药师认为,抗菌药品种中头孢菌素和喹诺酮类药物被使用得比较多、比较滥,另外对于已经出现耐药性的品种也应该慎重使用。他以加替沙星为例,原研厂——美国施贵宝公司早已停止生产该药,北美和欧洲市场已停用,但该药仍在我国销售,因此他建议淘汰此类药物。
除此之外,并非越高端、越贵的抗生素,其效果就越好。据国药控股高级研究员干荣富向记者介绍,价格昂贵的抗菌药被列入了特殊使用级,被严控使用。据2010年中国细菌耐药性监测-(CHINET监测)报告:在鲍曼不动杆菌的耐药性监测中,像高端抗生素美罗培南的耐药性高达58.3%、亚胺培南为57.1%……“在对一般的细菌治疗中,根本用不着这么好的药,不合理使用同样也会造成耐药性,导致患者住院天数的增加和治疗费用的上涨。”作为医疗机构一线的专家,顾希钧指出。
顾希钧在细菌耐药性监测中最关心的抗生素品种是头孢派酮/舒巴坦钠和哌拉西林/他唑巴坦钠,国内有多家企业在生产这些药。在大肠埃希菌的耐药性监测中,哌拉西林/他唑巴坦钠的细菌耐药率为5.9%;头孢派酮/舒巴坦钠的细菌耐药率为6.5%,远远低于其他品种。“这些品种已经被证明耐药性低,因此应该被保留使用。”(宦璐)
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