北京市医管局正式挂牌 力求让穷人看得起病

　　医疗机构开展层级管理

　　丁向阳说，去年，本市累计就诊人次达1.46亿人次，其中，5000万在三级医院，6000万在社区医院，其余3000万在二级医院，平均一天有40万人次在京看病。如此多的就诊人次如何得到适宜及时的医疗服务，缩短就诊时间是摆在卫生部门面前的一道难题。

　　丁向阳表示，为了充分发挥各级各类医疗机构的职能，本市将推行医疗机构层级管理体系，让包括三级医院、二级医院、康复院和护理院、社区医院在内的医疗网络有效运行起来，实现预防、治疗、康复、护理为一体的层级医疗体系。双休日门诊的开展、预约挂号平台的启动、社区首诊、层级转诊医疗格局的形成，都是为了建立医疗机构层级管理体系的重大举措。

　　丁向阳表示，去年，住院患者的平均花费在1.7万元左右，门诊患者的平均花费在400元左右。随着包括DRG(按病种付费制)在内的付费方式改革，群众的看病负担有望降低。

　　市卫生局局长方来英表示，下一步，本市将出台区域医疗资源规划、鼓励和引导社会资本办医、全科医师规范化培训的指导性文件，提速本市医改进程。

　　释义

　　医管局是医院的“教练员”

　　丁向阳说，本市下半年的工作是以推动公立医院改革为主，今天医管局正式挂牌，标志着北京市医疗卫生管理“管办分开”正式启动。

　　为了形象说明“管办分开”的内涵和意义，丁向阳举例说，如果将公立医院的改革视作一项竞技运动，那么，各市属公立医院是“运动员”，医管局是他们的“教练员”。运动员怎么训练、每天吃几顿饭等都由教练员来规范，并接受教练员的培训和保障服务，这意味着，医务人员给多少奖金、医院如何运行、临床和科研如何发展、医务人员的职称评定、医院管理的科学路径等都由医管局来决定。而运动员们的身体素质、训练情况等由作为“裁判员”的市卫生局来检验，实现裁判员、教练员、运动员的三分开，最终实现“管办分开”。

　　丁向阳坦言，目前本市并未完全实现真正意义上的“管办分开”，鉴于本市医疗机构隶属关系不同等原因，医管局尚挂在卫生局下，是卫生局的二级局，由市卫生局局长方来英兼任市医管局局长，但这已经是本市公立医院改革迈出的一大步。(记者 李秋萌)

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