扩大、少量出血有关。如果出现不明原因的头痛、头晕、一过性视朦、复视、失语、偏瘫等症状,应及时到大医院就诊,避免错失最佳治疗时机。
头痛是脑动脉瘤病人最常见的症状,当脑动脉瘤破裂时,头痛是剧烈的,病人有种被棍子狠狠地击了一下的感觉,或者像钳子紧紧夹在头部一样,还伴有恶心和呕吐症状。
脑血管造影检查可明确诊断脑动脉瘤
脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法,也是相对安全的检查方法。医生最想知道的信息,包括脑动脉瘤的部位、形态、大小,都可以通过脑血管造影得到,并为脑动脉瘤的诊断和治疗提供最可靠的信息和依据。
脑血管造影的检查方法一般采用局部麻醉,在病人的大腿根部切一个几毫米的小口,将一条细长而柔软的导管送到颈部的动脉内,通过注射一种对人体无害的造影剂,可清晰地把血管情况显示在电视屏幕和X光片上,有无血管瘤,医生一目了然。
此外的CT成像尤其是目前已经开始广泛应用的三维CT血管造影(即CTA)、核磁共振成像造影(即MRA),也可用于检查动脉瘤。一旦脑动脉瘤诊断明确,应尽快进行治疗。
患者脑动脉瘤出血该如何急救
遇到可能是脑动脉瘤出血的患者,应立即拨打120,让专业医生前来急救。
在医生到来之前,身边的人可以做一些急救工作,让病人就地平躺,切忌挪动病人,如果病人嘴里有呕吐物,应把他的头偏向一侧,并将呕吐物从嘴里抠出来,避免病人发生窒息。
如果身边条件允许的话,可以让病人吸些氧气。
治脑动脉瘤 有两大方法
脑动脉瘤的治疗有两种方法,即外科开颅手术和微创介入手术。二者各有优劣,具体做哪种治疗,应向大夫咨询。
●开颅手术
大夫首先打开患者的颅骨,然后把动脉瘤从相邻的脑组织上剥离开,用一把精细的金属夹,把动脉瘤的根部夹住。被夹住的动脉瘤,血液的供应通道被切断了,也就成了一个死瘤,再不用担心它破裂出血了。
●微创介入手术
除了开颅手术外,还有一种不需要开颅的治疗方法,叫做微创介入手术。
微创介入手术不需要开颅,大夫首先在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口,把一个很细的导管,通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。导管很细,不会对血管产生任何损伤。大夫通过导管,把可塑性极强的铂金弹簧圈放到血管瘤里,直至把血管瘤填满。专家用这种把血管瘤栓塞的方法,让血管瘤成为死瘤,这样,血液就不可能进到动脉瘤的瘤腔内,血管瘤自然不会再破裂。
与传统手术相比,微创介入手术不仅不用开颅,且创伤小,疗效肯定,而且能治疗部分无法进行开颅手术的复杂动脉瘤。介入治疗对脑动脉瘤患者而言最大限度地减少痛苦和创伤,对医生而言减少了开颅的血腥场面,是一场成功的手术革命。毋江主任提醒脑动脉瘤患者,该方法对医生的临床经验和技术操作水平要求均相对较高,患者应谨慎挑选医院。
治疗脑动脉瘤 没有特效药物
客观地说,没有药物能够彻底治愈脑动脉瘤,因为它是供应大脑的动脉血管在先天发育的过程中发生异常,任何药物不能把瘤子消除。
脑动脉瘤患者也可以吃药,但药物的作用是缓解脑动脉瘤所导致的各种症状,比如脑动脉瘤破裂出血,我们可以用药物降低脑内压力,让血肿快速溶解。也就是说,药物是只针对症状,不能解决脑动脉瘤本身。如果有人告诉你,吃药能把脑动脉瘤吃没有,那是胡扯。
手术后康复很重要
脑动脉瘤手术后的病人,大多能和正常人一样生活和工作。
无论采取哪种手术,术后几个月内应注意头部安全,避免头部外伤或撞击。对于血管瘤并发癫痫的患者,可到神经内科找大夫开抗癫痫的药物。
激动容易使血压忽高忽低,对康复不利,应尽量避免。病人还应把血压控制在理想状态,尽可能地延缓动脉的硬化进程,对动脉瘤的预防也有好处。
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